Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток
Провести идентификацию пациента
Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
Освободить руку от одежды до середины плеча.
Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
Проверить упаковку иглы на герметичность, срок годности.
Проверить упаковку держателя на целостность, срок годности (если держатель одноразовый), вскрыть упаковку.
Вскрыть упаковку с иглой и присоединить её к держателю короткой иглой в резиновом колпачке (резиновый колпачок не снимать!).
Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:
концы жгута должны смотреть вверх;
жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).
Попросить пациента сжать кулак.
Прощупать вену и встать по ходу вены.
Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
Снять колпачок с иглы держателя (вакуумной системы),
Попросить пациента сильнее сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
Держа иглу срезом вверх параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
Зафиксировать держатель, слегка прижав его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
Ввести пробирку в держатель
Надавить на пробирку большим пальцем, упираясь об ободок держателя указательным и средним пальцами и проколоть пробирку.
Снять или ослабить жгут, пациент разжимает кулак.
Запомните! После прокола вены сразу же снять или расслабить жгут!
Кровь в пробирку будет поступать за счёт вакуума, причем в нужном количестве.
Как только пробирка заполнится, на место прокола приложить спиртовой шарик и извлечь иглу, придерживая кожу.
Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать и посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
Извлечь из держателя пробирку с кровью, поставить в штатив.
Держатель освободить от иглы. Иглу поместить в контейнер для игл (если держатель многоразовый). Если держатель одноразовый, то после процедуры его помещают в ёмкость с дезраствором. После дезинфекции одноразовые держатели помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации. С многоразовыми держателями поступают так же после 5 – 6 пациентов меняя стерильные иглы. Ватные шарики поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час. Иглы утилизируются в том же контейнере.
Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
Снять перчатки вымыть руки.
Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.
Примечание: многоразовый держатель можно применять не более чем для5 – 6 пациентов, если нужно набрать кровь ещё для какого-то исследования, то, не выходя из вены, извлечь наполненную пробирку, ввести в держатель вторую пробирку и продолжить действия, начиная с 19 пункта.
