АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств
(внутривенная инъекция – пункция вены)
(первый способ)
Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с раствором лекарственного средства и иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный антисептик.
- Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
- Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
- Освободить руку от одежды до середины плеча.
- Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
- Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:
- концы жгута должны смотреть вверх;
- жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
- пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).
- Попросить пациента сжать кулак.
- Прощупать вену и встать по ходу вены.
- Обработать перчатки антисептиком для перчаток или спиртом.
- Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
- Взять шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце, снять колпачок.
Правильно наложенный жгут
- Попросить пациента сильнее сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
- Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх) параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
- Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
- Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
- Левой рукой слегка оттянуть поршень, отталкиваясь от ободка цилиндра вторым пальцем левой руки, в шприце должна появиться кровь.
- Левой рукой осторожно снять жгут, попросить пациента разжать кулак.
- Ещё раз проверить, не вышла ли игла из вены, потянув на себя поршень (игла могла выйти из вены при неосторожном снятии жгута).
- Левой рукой 1, 2, и 3, пальцами (1-ый – на рукоятке поршня, 2-ой и 3-ий обхватывают ободок цилиндра) медленно ввести лекарственное средство, оставляя 1 – 2мл в шприце.
- Во время введения лекарственного средства следить за состоянием пациента! Спрашивать, как он себя чувствует. Строфантин, коргликон, эуфиллин вводить медленно 5 – 7мин, используя песочные часы.
- На место прокола приложить спиртовой шарик и извлечь иглу, придерживая кожу.
- Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
- Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
- Иглу отсоединить от шприца с помощью специального устройства на контейнере и поместить в контейнер для использованных игл, шприц освободить от остатков крови и лекарственного средства в ёмкость с дезсредством, затем разобрать и сбросить в ту же ёмкость. После дезинфекции шприцы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации. Иглы утилизируются в этом же контейнере.
- Снять перчатки вымыть руки.
- Отметить в медицинской карте и в листе назначений о выполнении процедуры.
Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.
Осложнения: обморок, заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом, аллергические реакции, анафилактический шок, сепсис, коллапс, воздушная эмболия, некроз, пирогенные реакции, тромбофлебиты, флебиты, гематомы, спазм вены, ошибочное введение лекарственного средства, спонтанный разрыв вены, экстравазация, облитерация вены.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 772 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|