АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Кровопускание
Оснащение: стерильная игла с надетой на неё трубочкой в упаковке, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, стерильные перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, стерильные салфетки, кожный антисептик, иодопирон, стерильные ватные шарики, ёмкость с делениями, ножницы, ком ваты, бинт.
- Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным
антисептиком, надеть перчатки, обработать антисептиком для перчаток.
- Помочь пациенту удобно лечь.
- Освободить руку от одежды до середины плеча.
- Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
- Проверить упаковку с иглой на целостность, срок годности.
- Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута:
- концы жгута должны смотреть вверх;
- жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
- пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).
- Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
- Прощупать вену и встать по ходу вены.
- Обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх 10х10см, затем иодопироном такую же площадь, и ещё раз спиртом.
- Вскрыть упаковку с иглой с помощью ножниц.
- Надеть стерильные перчатки, извлечь иглу, захватить наружный конец трубочки между мизинцем и безымянным пальцами правой руки, снять колпачок с иглы.
- Попросить пациента сжать кулак.
- Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
- Держа иглу срезом вверх параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
- Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену.
- В трубочке появилась кровь, значит игла в вене. Опустить конец трубочки в градуированный сосуд.
- Место пункции прикрыть стерильной салфеткой.
- Если кровь плохо идёт, попросить пациента осторожно поработать кулачком, сделать массаж запястья.
- По назначению врача вести контроль артериального давления на другой руке.
- Выпустить от 300 до 500мл крови.
- Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
- На место прокола приложить спиртовой шарик и извлечь иглу, придерживая кожу.
- Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте.
- Поместить иглу в контейнер для игл. Ватные шарики поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час. Иглы утилизируются в том же контейнере.
- На место прокола наложить асептическую давящую повязку на 2 часа.
- Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
- Кровь в сосуде залить 5% раствором хлорамина в соответствии 1:5 на 60 минут.
- Снять перчатки вымыть руки.
- Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|