АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутривенное капельное вливание

Оснащение: заполненная система для внутривенных капельных вливаний, жгут, две полоски лейкопластыря шириной 1см, длиной 4 – 5см, стерильные салфетки, спиртовые шарики (спирт 70°), клеенчатая подушечка, перчатки, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток.

1. Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
2. Помочь пациенту занять удобное положение лёжа.
3. Освободить руку пациента от одежды до середины плеча. Рука должна быть максимально разогнута в локтевом суставе, под локоть подложить клеёнчатую подушечку.
4. Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента по правилам:

· концы жгута должны смотреть вверх;

· жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;

· пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).

1. Попросить пациента сжать кулак.
2. Прощупать вену и встать по ходу вены.
3. Обработать перчатки антисептиком для перчаток или спиртом.
4. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
5. Снять систему со штатива, снять колпачок с иглы.
6. Открыть зажим и выпустить с иглы остатки воздуха до появления струи раствора.
7. Закрыть зажим.
8. Попросить пациента сильнее сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
9. Держа иглу срезом вверх параллельно вене, под острым углом (15°) к коже проколоть кожу.
10. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
11. Сжать резиновую трубочку, в канюле должна появиться кровь (игла в вене!).
12. Снять жгут.
13. Отрегулировать винтовым зажимом частоту капель (по назначению врача).
14. Зафиксировать лейкопластырем не менее чем в двух точках (только не на стержне иглы) и прикрыть место прокола стерильной салфеткой.
15. Спросить у пациента о его самочувствии.
16. Наблюдать за самочувствием пациента и за скоростью введения раствора на протяжении всей процедуры.
17. По окончании процедуры:

· закрыть винтовой зажим;

· снять салфетку, убрать фиксатор;

· прижать спиртовой шарик к месту прокола и осторожно извлечь иглу;

· пациент сгибает руку в локте и держит спиртовой шарик в течение 5 – 7 минут;

· убедившись, что кровь остановлена, убрать ватный шарик;

· помочь пациенту лечь удобно, поправить постель;

· Использованные ватные шарики и салфетки замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час, систему утилизировать в соответствии с установленными правилами;

· Снять перчатки, вымыть руки;

· Отметить в медицинской карте и в листе назначений о выполненной процедуре.

Если потребуется последовательно ввести растворы из нескольких флаконов, следует:

· приготовить второй флакон (снять металлическую крышку, обработать спиртовым шариком резиновую пробку и закрепить его на штативе);

· когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, закрыть зажим,

· быстро извлечь из флакона воздуховод и ввести во второй флакон,

· также быстро извлечь систему из первого флакона и ввести во второй;

· отрегулировать частоту капель (по назначению врача).

Если во время капельного введения пациенту дополнительно назначают в/в ввести лекарственное средство, то его вводят через «узел для инъекций» – резиновую трубочку перед инъекционной иглой – вводят иглой, с диаметром сечения стержня не более 1,2мм, предварительно обработав трубку спиртовым шариком.

Осложнения: обморок, заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом, аллергические реакции, анафилактический шок, сепсис, коллапс, воздушная эмболия, некроз, пирогенные реакции, тромбофлебиты, флебиты, гематомы, спазм вены, ошибочное введение лекарственного средства, спонтанный разрыв вены, экстравазация, облитерация вены.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав