АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СИМПТОМЫ НЕЙРОДЕРМИТА

Причин развития нейродермита очень много. «Спусковым механизмом» может быть любой из факторов - генетическая предрасположенность, нарушение функции центральной нервной системы, расстройства нейроэндокринной системы, нарушения ферментации желудочно-кишечного тракта, интоксикации, в том числе хронические, неблагоприятное влияние внешней среды, стрессовые факторы, контактные и другие аллергены. Однако, как правило, нейродермит вызывается все же комплексом нескольких причин.

Клинически нейродермит может проявляться в виде белого дермографизма - реакции сосудов кожи на месте штрихового механического раздражения кожи. Для больных нейродермитом характерны сухость и бледность кожных покровов, снижение потоотделения, повышенная потливость ладоней, часто развивается акроцианоз – синюшность кожных покровов рук и ног, сопровождающаяся усилением кожного рисунка на ладонях.

Главным симптомом нейродермита является зуд. Под влиянием расчесывания образуются вторичные элементы сыпи. Также врачу должна броситься в глаза сухость кожи, возникающая из-за липидного обмена и нарушений функций потовых и сальных желез. Характерны дерматологические проявления нейродермита: возникающая при обострении эритема – покраснение кожи в результате расширения сосудов – начинает отекать и мокнуть. Поражение при нейродермите может захватывать небольшие участки кожи или быть генерализованным (когда в процесс вовлекается весь кожный покров). Процесс может стать сплошным и носить характер вторичной эритродермии.

В хронической стадии нейродермита характерны лихенизация (резкое уплотнение кожи, усиление кожного рисунка и нарушение пигментации., шелушение и гиперпигментация. Нейродермит имеет тенденцию осложняться вторичными кожными инфекциями, чаще – стафилококковой. Вторичное инфицирование может сопровождаться развитием лимфангита (воспалением лимфатических сосудов) и лимфаденита (воспалением лимфатических узлов).

Как правило, больному нейродермитом присущи некоторые невротические черты характера - склонность к отчуждению, чувство подавленности, напряжения, тревожности, иногда депрессия и ипохондрия. В подавляющем количестве случаев страдающие нейродермитом имеют высоко развитый интеллект. Ученые специалисты до сих пор спорят о причинно-следственных связях: одни считают, что психоневротические особенности – это следствие заболевания, другие же предполагают, что именно люди с определенным психоневротическим складом страдают нейродермитом.

Среди ингаляционных аллергенов имеется группа веществ, которая наиболее часто вызывает обострения нейродермита, приводя в некоторых случаях к отеку Квинке и астматоидным приступам. Аллергическими агентами могут выступать домашняя пыль, пыльца цветущих растений, плесень, перхоть человека, шерсть домашних животных, запахи пищевых продуктов (рыбы, цитрусовых, запахи специй и пряностей). В 80% случаев аллергеном является домашняя пыль, содержащая экскременты клеша Dermatophagoides pteronyssinus. Очень часто в постельных принадлежностях больных нейродермитом обнаруживается большее количество клещей, чем в постельном белье здоровых людей, что и позволяет говорить о клеще как об основном возбудителе нейродермита. Обострение заболевания связано не только с вдыханием клещей и их фрагментов, но и с непосредственным контактом их с кожей.

В числе контактных раздражителей и аллергенов следует отметить шерсть, синтетические волокна, некоторые металлы (никель, кобальт), ланолин, латекс, некоторые антибиотики, а также физические раздражители (холод, ветер, высокие температуры). Большое значение придается хронической фокальной инфекции с развитием бактериальной стафилококковой аллергии (Staphylocосcus aureus), а также инфекции, вызванной возбудителем лишая отрубевидного - Pityrosporum ovale и дрожжеподобными грибами Candida albicans.

Постоянное нахождение в стрессовых ситуациях могут провоцировать начало заболевания и значительно усугублять его течение. Реакция больных нейродермитом на психогенный фактор выражается в усилении зуда и интенсивном расчесывании кожи. Таким образом, очень большое значение в развитии заболевания играет сочетанное действие различных провоцирующих факторов.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав