АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: Основы микологии. Методы изучения грибковых заболеваний. Грибы, паразитирующие в организме человека, вызывают микозы, протекающие с поражениями кожи, её придатков или внутренних органов

Грибы, паразитирующие в организме человека, вызывают микозы, протекающие с поражениями кожи, её придатков или внутренних органов. Почти все патогенные грибы – аэробы: широкий приток кислорода способствует развитию грибницы и накоплению продуктов жизнедеятельности. Для питания грибов необходимы азотистые и углеродсодержащие вещества, а также минеральные соединения, эти вещества могут быть довольно простыми: аминокислоты, соли азота, ди- и моносахара. Этим объясняется свойство многих патогенных грибов легко развиваться в организме человека и животных, где возбудитель находит среду, богатую, источниками питательных веществ. Грибы способны размножаться при ţ = 25-33⁰С - для развития мицеальных грибов и ţ = 36-37⁰ для дрожжевых и дрожжеподобных форм оптимальное значение Рн 6,0-6,5. На жидких питательных средах грибы растут в виде войлоковидного осадка, вначале на дне, а затем в виде пристеночного кольца или сплошной плёнки. Чистую культуру грибов получают путём посева на среды Сабуро, МПА и МПБ с глюкозой.

Среди продуктов жизнедеятельности и экстрактов из клеток некоторых грибов выявлены вещества, обладающие токсическими свойствами. С ними связано растворение эритроцитов, повреждение эпителия кожи и слизистых, а также клеток различных органов. Важную роль играют полисахариды некоторых дерматофитов в развитии васкулитов, доказана токсичность ряда липидов из культур дрожжеподобных грибов.

Устойчивость грибов к действию внешних факторов зависит от вида гриба и его клеточного элемента молодые клетки грибов, заключённые в специальные органы плодоношения и слизистые капсулы обеспечивают значительную устойчивость, чем свободно лежащие споры. Кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели грибов в тканевой и культуральной форме. Прямые солнечные лучи и УФЛ действуют на грибы губительно лишь при длительной экспозиции и во влажной среде. Выраженным фунгицидным действием обладает 3-7%-ная уксусная кислота, 1-2 % - ные салициловая и бензойная кислоты, 1-10 %–ный формалин, 0,1%- ная сулема, 5%- хлорная известь.

Заболевания, вызываемые патогенными грибами, условно делят на 2 группы: системные или глубокие микозы и поверхностные микозы. Микозы, вызванные условно - патогенными грибами могут иметь смешанное течение.

Патогенные грибы обычно не продуцируют экзотоксинов. В организме они вызывают гиперсенсесибилизации к различным антигенам. При системных микозах типичной тканевой реакцией является развитие хронической гранулёмы с различной степенью некроза и образованием абсцесса.

Кроме того существует группа заболеваний- микотоксикозы, при которых в организм попадают микотоксины, образующиеся в процессе жизнедеятельности плесневых грибов. Наиболее опасны для здоровья человека афлотоксины, продуценты грибы рода-Aspergillus; трихотеценовые микотоксины, продуценты грибы рода-Fusarium; охратоксины продуценты грибы родов – Aspergillus и Penicillium; алколоиды спорыньи, в том числе лизергиновая кислота и агроклавин. Микотоксикозы разновидность пищевых отравлений (пищевых интоксикаций) причиной их является зерно и зерновые продукты. Зерно поражается грибами в период созревания и уборки урожая при неблагоприятных погодных условиях и неправильном хранении.

При наличии благоприятных условий патогенный гриб в виде спор или фрагментов мицелия внедряется и размножается в тканях, давая начало микотическому процессу.

После инкубационного периода - от нескольких дней до нескольких месяцев, наблюдается поражение систем органов и тканей; одновременно поражение охватывает внутренние органы и кожные покровы.

В развитии микозов важны факторы:

Нарушение обмена веществ и функций эндокринной системы (гипо и диспротеинемии, гипергликемия, грубые длительные погрешности в питании, хронические заболевания ЖКТ, дисфункция щитовидной и половых желёз, надпочечников)

Возрастная предрасположенность - (дошкольный и школьный возраст-к дерматофитиям, ранний возраст и новорожденные-к кандидозам).

Гипо-, авитаминозы, нарушение витаминного баланса –при большинстве микозов.

Нерациональное применение антибиотиков и других препаратов, приводящих к дисбактериозу, а также дисбактериоз на фоне хронических заболеваний, нарушения диеты.

При микозах наблюдается гиперсенсибилизация организма антигенами грибов, по типу ГЗТ.

Профессиональная предрасположенность к микозам при нерациональных условиях труда: плесневые микозы у мукомолов, медиков - работников микологических лабораторий, при производстве антибиотиков, если вдыхают взвесь, содержащую споры грибов.

Чрезмерная потливость, связанная с дисфункцией вегетативной нервной системы, способствует развитию микозов складок кожи, стоп.

Травмы открывают входные ворота для проникновения грибов в ткани.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МИКОЗЫ.

При поверхностных микозах (дерматомикозах, дерматофитиях) патологический процесс локализуется в коже и её придатках(волосах, ногтях).К ним относятся кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы. Возбудители кератомикозов паразитируют в поверхностных отделах эпидермиса и при этом не вызывают видимой воспалительной реакции со стороны слоев дермы. Возбудители эпидермомикозов паразитируют в поверхностных отделах эпидермиса и ногтевых пластинках. Возбудители трихомикозов паразитируют в волосах, эпидермисе, дерме, вызывая выраженную воспалительную реакцию, а также в ногтях. Кератомикозы

Лишай разноцветный или отрубевидный. Возбудитель – дрожжеподобный гриб- (Pityrosporum orbiculare) локализуется в чешуйках рогового слоя. Заболевание мало контагиозно, наблюдается у лиц молодого возраста при чрезмерной потливости, на фоне сахарного диабета, ожирения, длительных лихорадочных состояниях. Диагностический критерий:

ü Очаги поражения локализуются на груди, спине, животе, шее, плечах, проявляясь в виде пятен (от пигментированных до коричнево-красных), сопровождаются шелушением.

ü Лабораторная диагностика основана на обнаружении гриба в исследуемом материале и выделении чистой культуры на среде Сабуро.

Метод диагностики -Микроскопический и бактериологический.

Чёрный микоз (кладоспориоз). Возбудитель-Cladosporium werneckii локализуется в роговом слое кожи. Диагностический критерий:

ü Очаги поражения появление на ладони или подошвенной поверхности кожи пятен, от светло-коричневого до почти чёрного цвета. Шелушение отсутствует.

ü Лабораторная диагностика основана на обнаружении гриба в исследуемом материале и выделении чистой культуры на среде Сабуро.

Метод диагностики – Микроскопический и бактериологический.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 314 | Нарушение авторских прав