Стадии развития ЖДА (ВООЗ, 1977). - прелатентная (истощение тканевых запасов железа; показатели крови в норме; клинических проявлений нет)
- прелатентная (истощение тканевых запасов железа; показатели крови в норме; клинических проявлений нет).
- латентная (дефицит железа в тканях и уменьшение его транспортного фонда; показатели крови в норме; клиническая картина обусловлена трофическими нарушениями, которые развиваются вследствие снижения активности железосодержащих ферментов и проявляется сидеропеническим синдромом - эпителиальные изменения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек, искажение вкуса, нюха, нарушение процессов кишечного всасывания и астено-вегетативних функций, снижение локального иммунитета).
- железодефицитная анемия (более выраженное истощение тканевих резервов железа и механизмов компенсации его дефицита; отклонение от нормы показателей крови в зависимости от степени тяжести процесса; клинические проявления в виде сидеропенического синдрома и общеанемических симптомов, которые обусловлены анемической гипоксией - тахикардия, приглушенность тонов сердца, систолический шум, одышка при физических нагрузках, бледность кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотония, рост астено-невротичних нарушений).
Выраженность анемической гипоксии зависит не только от уровня гемоглобина, но и от скорости развития анемии и от компенсаторных возможностей организма. В тяжелых случаях развивается синдром метаболической интоксикации в виде снижения памяти, субфебрилитета, головной боли, утомляемости, гепатолиенального синдрома, и т.п..
Дефицит железа оказывает содействие снижению иммунитета, задержке психомоторного и физического развития детей.
В соответствии уровню гемоглобина ЖДА делится на степени тяжести:
легкую - Hb 110-91 г/л
среднюю - Hb 90-71 г/л
тяжелую -Hb 70-51 г/л
сверхтяжелую –Нb меньше 50г/л
4. Лабораторные критерии диагностики ЖДА:
анализ крови с определением:
Уровня гемоглобина, эритроцитов
морфологических изменений эритроцитов
цветного показателя
среднего диаметра эритроцитов
средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС)
среднего объема эритроцитов (МС)
уровня ретикулоцитов
анализ сыворотки крови с определением:
концентрации железа и ферритина
общей железосвязывающей способности крови
латентной железосвязывающей способности крови с расчетом
коэффициента насыщения железом трансферрина
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|