Тема: Вузликовий поліартеріїт – некротизуюче запалення середніх і дрібних артерій без гломерулонефрита або васкуліта артеріол, капілярів і венул
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога:
Хворі на вузликовий поліартеріїт, уперше виявлений чи в період загострення, підлягают стаціонарному лікування в спеціалізованих ревматологічних відділеннях обласних чи міських лікарень. Хворі в період ремісії захворювання за умови призначення адекватної терапії мають знаходитися під наглядом лікаря ревматолога за місцем проживання в районних поліклініках. Орієнтована тривалість лікування у стаціонарних умовах (спеціалізовані ревматологічні відділення) – 10-14 діб за умови підбору адекватної ефективної фармакотерапевтичної програми, поліпшення клінічних та лабораторних ознак захворювання.
Діагностична програма (АСR, 1990):
1. Втрата 4 кг маси тіла і більше з початку захворювання, не пов`язане з дотриманням дієти або з іншими факторами;
2. Сітчасте ліведо (сотовий малюнок шкіри тулуба і кінцівок);
3. Біль або підвищена чутливість у яєчках, не пов`язана з інфекцією, травмо, або іншими причинами;
4. Дифузна міалгія (за винятком плечового та тазового поясів), м`язова слабкість, підвищена чутливість м`язів гомілок;
5. Мононевропатії або поліневропатія;
6. Діастолічний артеріальний тиск > 90 мм рт.ст.
7. Підвищення рівня сечовини > 40 мг/дл або креатинина > 1,5 мг/дл у крові, не пов`язане з дегідратацією або обструкцією;
8. Вірус гепатиту В (наявність у сироватці крові поверхневого антигену вірусу гепатиту В або антител до нього;
9. Аретріографічні зміни (виявлення на артеріограмі аневризм або оклюзій вісцеральних артерій, не пов`язаних з артеріосклерозом, фібромускулярною дисплазією або іншими незапальними причинами;
10. Виявлення при біопсії дрібних або середніх артерій поліморфно-ядерних лейкоцитів.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 394 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|