АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальная диагностика гипотиреоза и хронического гломерулонефрита
Нередко гипотиреоз ошибочно принимают за хронический гломерулонефрит в связи с наличием общих для этих двух заболеваний симптомов: отеков, пастозности лица, бледности, анемии, увеличения СОЭ ("почечная маска" гипотиреоза).
Дифференциально-диагностические различия представлены в таблице:
Признаки
| Гипотиреоз
| Хронический гломерулонефрит
| Зябкость
| Характерна
| Не характерна
| Заторможенность
| Характерна
| Не характерна (может быть в терминальной стадии ХПН)
| Сонливость
| Характерна
| Не характерна (может быть в терминальной стадии ХПН)
| Головная боль
| Не характерна
| Характерна
| Память
| Снижена
| Нормальная
| Выпадение волос
| Характерно
| Не характерно
| Кожа
| Плотная, сухая, шелушащаяся, с восковым оттенком, бледно-желтоватая, холодная
| Бледная, не холодная, шелушащаяся (обычно при выраженной ХПН)
| Кожа
| Плотная, сухая, шелушащаяся, с восковым оттенком, бледно-желтоватая, холодная
| Бледная, не холодная, шелушащаяся (обычно при выраженной ХПН)
| Отеки
| Общие плотные отеки в течение всего времени суток
| Мягкие отеки, преимущественно на лице. Лицо пастозно преимущественно утром, во второй половине дня пастозность лица выражена меньше
| Пульс
| Брадикардия
| Чаще нормокардия, возможна тахикардия
| Артериальное давление
| Нередко понижено, может быть нормальным или повышенным
| Как правило, повышено
| Общий анализ мочи
| Возможна протеинурия (небольшая)
| Протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия
| Понижение содержания в крови тироксина, трийодтиронина
| Характерно
| Не характерно
| УЗИ почек
| Нормальные размеры
| Уменьшенные размеры
| Эффект тиреоидных гормонов
| Отеки, анемия исчезают
| Отеки, анемия остаются
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|