АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфома из В-клеток маргинальной зоны. В последние годы описаны два варианта опухоли - нодальная моноцитоидная В-клеточная лимфома и В-клеточная лимфома низ­кой степени злокачественности MALT-типа

Прочитайте:
  1. Лимфома
  2. Лимфома
  3. Лимфома Бёркитта
  4. Лимфома желудка
  5. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  6. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  7. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  8. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  9. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны

В последние годы описаны два варианта опухоли - нодальная моноцитоидная В-клеточная лимфома и В-клеточная лимфома низ­кой степени злокачественности MALT-типа. Эти лимфомы характе­ризуются увеличением лимфатических узлов или экстранодальными проявлениями.

Клетки маргинальной зоны фолликулов могут дифференцироваться как в моноцитоидные В-клетки, так и в плазматические. По этой при­чине клеточный состав лимфомы из В-клеток маргинальной зоны раз­нообразен, встречаются центроцитоподобные клетки, моноцитоид­ные В-лимфоциты, малые лимфоциты, плазматические клетки и в небольшом количестве - бластные клетки. Моноцитоидные В-клет­ки - это клетки с бобовидным ядром и светлой хорошо контурируемой цитоплазмой.

Экстранодальные лимфомы из клеток маргинальной зоны обычно развиваются у взрослых, чаще у женщин. В анамнезе у пациентов ча­сто имеются указания на аутоиммунные заболевания (болезнь Шегрена, аутоиммунный тиреоидит Хашимото), а также хеликобактерный гастрит. Наиболее часто поражаются слизистые оболочки (MALT-тип) желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, возможна локализация опухоли в легких, щитовидной железе, слезных, около­ушных железах, коже, мягких тканях. При поражении желудочно-кишечного тракта появляется симптоматика, напоминающая клини­ку язвы желудка или 12-перстной кишки. Важным клиническим признаком является спленомегалия. Нодальная лимфома из В-клеток маргинальной зоны характеризуется поражением лимфатических уз­лов, нередко также наблюдается лимфоцитоз в периферической крови и костном мозге.

Оба варианта заболевания могут трансформироваться в крупно­клеточную лимфому.

Лимфома из клеток маргинальной зоны селезенки

При этой лимфоме опухолевый инфильтрат замещает зону ман­тии и маргинальную зону фолликулов селезенки, часто вовлекается и красная пульпа. Опухолевые клетки - лимфоцитоподобные и более крупные с ядрами неправильной формы и светлой цитоплазмой.

Клиническое течение соответствует, в основном, клинике лимфомы из В-клеток маргинальной зоны. Характерна спленомегалия. На­блюдаются лимфоцитоз в периферической крови и лимфоидная ин­фильтрация костного мозга.

Иммунофенотип опухолевых клеток аналогичен таковому при лим­фоме из В-клеток маргинальной зоны. Цитогенетический анализ опу­холевых клеток характерных изменений не выявляет.

Лимфома из клеток мантийной зоны лимфоидного фолликула

Типичными клиническими проявлениями заболевания являют­ся генерализованная лимфаденопатия (консистенция увеличенных периферических лимфоузлов тестоватая), увеличение печени и се­лезенки, вовлечение в патологический процесс желудочно-кишеч­ного тракта (лимфоидная инфильтрация слизистой оболочки же­лудка и кишечника). Характерной особенностью заболевания является локализация увеличенных лимфатических узлов, при лимфоме из мантийной зоны увеличиваются лимфоузлы преимущественно в вер­хней части шеи, под нижней челюстью. Довольно часто наблюдает­ся гиперплазия миндалин.

В клинической картине заболевания обязательно присутствуют симптомы интоксикации: потливость, повышение температуры тела, го­ловная боль, снижение аппетита. Указанные симптомы особенно выра­жены в фазе прогрессирования заболевания.

Общий анализ крови

Характерны умеренно выраженный лимфати­ческий лейкоцитоз и анемия, увеличение СОЭ.


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)