АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфома. Вовлечение печени отмечается приблизительно у 70% больных с лимфомой и

Прочитайте:
  1. Лимфома
  2. Лимфома Бёркитта
  3. Лимфома желудка
  4. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  5. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  6. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  7. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  8. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны
  9. Лимфома из В-клеток маргинальной зоны

 

Вовлечение печени отмечается приблизительно у 70% больных с лимфомой и

свидетельствует о IV стадии заболевания [22]. Оно может быть выражено диффузной

инфильтрацией, очаговыми опухолевидными образованиям, клеточной инфильтрацией

портальных зон, эпителиоидноклеточной реакцией или лимфоидными скоплениями [22].

Изредка лимфоматозная инфильтрация проявляется острой печёночной недостаточно-

стью [51].

В большинстве случаев поражение печени при болезни Ходжкина характеризует-

ся распространением опухолевой ткани из портальных трактов. В состав инфильтрата

входят лимфоциты, крупные бледные эпителиоидные клетки, эозинофилы, плазматиче-

ские клетки и гигантские клетки Рид-Штернберга (рис. 4-7). Позднее в ретикуляр-

ных волокнах опорной соединительной ткани обнаруживаются фибробласты.

У больных с установленным диагнозом болезни Ходжкина с внепеченочными про-

явлениями и отсутствием явных клеток Рид-Штернберга в биоптатах печени о вовле-

чении органа свидетельствуют наличие портальных инфильтратов диаметром более 1

мм, изменения по типу острого холангита, отёк портальных трактов и их инфильтра-

ция преимущественно атипичными лимфоцитами. Эти изменения должны стимулировать

проведение более углубленных исследований для выявления клеток Рид-Штернберга в

других срезах [12].

При неходжкинской лимфоме обычно вовлечены портальные зоны. Мелкоклеточной

лимфоме свойственна плотная, монотонная пролиферация кажущихся нормальными лим-

фоцитов. При более агрессивных лимфомах вовлекаются также портальные зоны и об-

 

Таблица 4-3. Гепатобилиарные заболевания и ТКМ

 

Поражение печени

Причины

Предшествующее

 

Грибковое

Гранулоцитопения

Вирусное (гепатит В, С)

Трансфузии продуктов крови

Лекарственное

Приём лекарств

Поражение жёлчных системы

Камни

Посттрансплантационное

 

Ранняя нейтропеническая фаза (до 4 нед)

Острая БТПХ

Донорский костный мозг

Веноокклюзионная болезнь

Цитостатическая терапия

Узловая регенеративная гиперплазия

 

Индуцированние лекарством

В том числе полное парентеральное питание

Внепеченочный бактериальный сепсис

Бактерии/эндотоксины

Грибковое

 

Болезнь жёлчных путей

Сгущение жёлчи (сладж)

Промежуточная фаза (4—15 нед)*

 

Вирусная инфекция

Сгущение жёлчи (сладж)

Поздняя фаза (более 15 нед)

 

Хроническая БТПХ

Полиорганная болезнь

Хроническая вирусная инфекция

 

Грибковое

Иммуносупрессия

Рецидив опухоли

 

 

* К этой группе относятся также поражения печени, возникшие в ранней фазе посттрансплантационного

периода.

 

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)