АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Прочитайте:
  1. II. Клиническая картина.
  2. IV. Клиническая картина заболевания.
  3. IX. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУЛЬПИТА.
  4. V. Клиническая картина панкреатита
  5. VII. Клиническая картина.
  6. Б) Клиническая картина
  7. Бактериологическая картина
  8. Ботулизм. Этиология, патогенез, клиническая картина.
  9. Гельминтозы, этиология, виды гельминтозов, патогенез, клиническая картина.
  10. Гематологическая картина острых лейкозов

 

Гистологическая картина характеризуется существенным увеличением количест-

ва клеток в ткани печени как в портальных трактах, так и в расширенных синусои-

дах (рис. 4-8). При этом встречаются

 

* Схема лечения комбинацией из четырёх препаратов: мех-порэтамина, винкри-

стина (онковидин), прокарбазина и преднизона. — Примеч. ред. тяжелое поражение пе-

чени встречается редко, в основном при гематологических нарушениях или агрессив-

Лечение неходжкинской лимфомы, осложнённой желтухой, аналогично лечению

при болезни Ходжкина.

При первичной лимфоме печени проводят химиотерапию, реже выполняют лобэк-

томию [2].

 

Лимфосаркома

 

Узлы лимфосаркомы можно обнаружить в печени, особенно в портальных трак-

тах. Макроскопически они напоминают метастазы карциномы. Печень может также во-

влекаться в процесс при гигантоклеточной фолликулярной лимфоме.

 

Множественная миелома

 

Поражение печени может наблюдаться при плазмоклеточной миеломе; при этом

отмечается инфильтрация синусоидов и портальных трактов плазматическими клетка-

ми. В результате сопутствующего амилоидоза возможно поражение печёночных арте-

риол.

 

Ангиоиммунобластная лимфаденопатия

 

Это заболевание напоминает болезнь Ходжкина. В печени отмечается полиморф-

ная инфильтрация портальных зон (лимфоцитами, плазматическими и бластными клет-

ками) без гистиоцитов или клеток Рид-Штернберга [16].

 

Внекостномозговое кроветворение

 

Примитивные ретикулярные клетки печёночных синусоидов и портальных трактов

обладают способностью созревать во взрослые эритроциты, лейкоциты или тромбоци-

ты. Если стимул к регенерации крови достаточно сильный, эта функция может акти-

вироваться. У взрослых это встречается редко, в то время как у младенца с анеми-

ей миелоидная метаплазия в печени — явление частое. У взрослого человека она на-

блюдается при замещении или инфильтрации костного мозга и особенно при множест-

венной миеломе, метастатической карциноме костей, миелофиброзе, миелосклерозе и

при мраморной болезни костей Альберс-Шёнберга. Внекостномозговой гемопоэз ослож-

няет все состояния, сочетающиеся с лейкоэритробластной анемией.

Удачным примером такого состояния является миелофиброз или миелосклероз,

когда отмечается увеличенная печень с гладким плотным краем. Селезёнка значи-

тельно увеличена, а её удаление приводит к ещё большему увеличению размеров пе-

чени, повышению уровня билирубина и активности ЩФ и ГГТП в сыворотке часто при

отсутствии повышения активности сывороточных трансаминаз [31]. Смертность после

спленэктомии составляет 10—20%; иногда она вызвана нарушением функции печени

вследствие усиления внекостномозгового кроветворения.

Асцит наблюдается у небольшого числа больных с внекостномозговым кроветво-

рением и может быть следствием портальной гипертензии или появления их перитоне-

альных очагов экстрамедуллярного кроветворения после спленэктомии [26].

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)