АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гельминтозы, этиология, виды гельминтозов, патогенез, клиническая картина

Прочитайте:
  1. II. Клиническая анатомия.
  2. II. Клиническая картина.
  3. IV. Клиническая картина заболевания.
  4. IX. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПУЛЬПИТА.
  5. IX. Этиология, патогенез,
  6. V. Клиническая картина панкреатита
  7. VII. Клиническая картина.
  8. Аборты. Этиология, классификация, профилактика
  9. Аденома предстательной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика
  10. Анальная трещина, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

— группа болезней, вы­зываемых паразитическими червями — гельминтами.

У человека описано более 250 видов гельминтов, из них в России наибольшее значение имеют представители класса круглых червей: возбудители аскаридоза, анкило-стомидозов, стронгилоидоза, трихиниллеза, энтеробиоза; трихоцефалеза; класса ленточных червей: возбудители тениаринхоза, тениоза, гименолепидоза, дифиллоботрио-зов, эхинококкозов; класса сосальщиков: возбудители фасциолезов, описторхозов, клонорхоза, метагонимоза, парагонимозов. Наиболее разнообразна гельминтофауна в тропических странах, где нередки полиинвазии (пара-зитирование в организме человека двух и более видов гельминтов одновременно).

В своем развитии гельминты проходят ряд последо­вательных стадий (жизненный цикл), при этом полово­зрелые стадии (имаго) паразитируют в организме окон­чательного хозяина, а выделяемые им пропагативные стадии гельминтов (яйца, личинки) развиваются или во внешней среде (геогельминты) или паразитируют в орга­низме промежуточных хозяев (биогельминты). Человек может быть как окончательным, так и промежуточным хозяином гельминтов. Пропагативные стадии, выделяе­мые острицами и карликовым цепнем, способны к ин­вазии без предварительного развития во внешней среде, поэтому вызываемые ими болезни относят к контагиоз­ным гельминтозам.

Гельминтозы, возбудители которых не могут завер­шить жизненный цикл без участия человека, относят к гельминтоантропонозам, а Гельминтозы, возбудители ко­торых способны к существованию независимо от чело­века, — к гельминтозоонозам. Гельминтозам свойственно очаговое распространение. Очаги гельминтоантропонозов определяются территорией обитания человеческого кол­лектива (геогельминтозы), а также популяции промежу­точных хозяев (биогельминтозы). Гельминтозоонозы распространяются как на территории населенных пунктов (антропоургические очаги), так и независимо от них (природные очаги).

В зависимости от пути проникновения инвазионных стадий паразитов в организм человека различают перо­ральные и перкутанные гельминтозы.

Локализация имагинальных стадий гельминтов в ор­ганизме окончательного хозяина позволяет выделить кишечные и внекишечные (кровеносных или лимфатиче­ских сосудов, легких, гепатобилиарной и панкреатической систем, соединительной ткани и др.) гельминтозы. Чело­век может быть инвазирован одновременно несколькими гельминтами с различной локализацией в органах (по­лиинвазия).

Личиночная стадия некоторых гельминтов (эхинокок­ков, свиного цепня и др.) в теле человека не превращает­ся в половозрелую стадию и может паразитировать в течение многих лет, обусловливая ведущие клинические проявления инвазий (ларвальные гельминтозы).

В развитии инвазионного процесса различают ряд последовательных фаз, характеризующихся определенной симптоматикой.

Острая, или ранняя, фаза инвазии обусловлена вне­дрением возбудителя и паразитированием личинок, вызы­вающих аллергическую реакцию немедленного и замед­ленного типов на антигены личиночных стадий. Симптомы аллергоза наиболее демонстративны при заражении трематодами и нематодами, личинки которых часто со­вершают сложную миграцию по различным отделам человеческого организма (кровь, печень, легкие, серозные оболочки и др.). Продолжительность этой фазы инвазии составляет 2—4 нед. Сходная, но более тяжелая клини­ческая картина может наблюдаться в случаях заражения человека мигрирующими личинками зоонозных гельмин­тов, не достигающими половой зрелости в человеческом организме (симптомокомплекс 1агva migrans).

Латентная фаза развивается вслед за острой и опре­деляется постепенным созреванием молодого гельминта, локализовавшегося в тройном для него органе.

Хроническая фаза инвазии определяется паразитиро-ванием зрелого гельминта с образованием пропагативных стадий (яиц, личинок). При этом вначале в связи с высокой репродуктивной способностью червей наблюда­ются наиболее выраженные патологические проявления, постепенно стихающие по мере снижения активности гельминта в позднем периоде этой фазы инвазии. Гель­минты оказывают на организм хозяина токсическое, ал­лергенное, иммуносупрессивное, конкурентное трофиче­ское воздействие и нередко вызывают механическое повреждение различных тканей и органов.

Клинические проявления хронической фазы инвазии в значительной мере определяются видом паразита и его тропностью к различным системам организма, характе­ром возникающих осложнений, а также интенсивностью инвазии (числом паразитирующих гельминтов). Продол­жительность хронической фазы гельминтозов связана с длительностью жизни червей и колеблется от нескольких недель до многих лет.

Исходами инвазии после изгнания или гибели парази­та могут быть как полное выздоровление, так и разно­образные резидуальные проявления, иногда инвалидизирующие пораженного человека.

Диагноз инвазии гельминтами основывается на ана­лизе комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных и требует подтверждения методами специфической диагностики — паразитологическим, серо­логическим и иммунологическим.

Паразитологические методы исследования предпола­гают обнаружение гельминтов, их личинок или яиц в тканях, экскретах или секретах организма. В острой фазе инвазии, в случаях низкой интенсивности инвазии, также для обнаружения гельминтов, пропагативные стадии которых не выделяются во внешнюю среду, при­меняют серологические тесты (РСК, ИФА, РПГА и др.) или иммунологические методы (кожные аллергические пробы и др.), разработанные для ряда инвазий (эхинококкозы, цистицеркоз, трихинеллез и др.).

66. Общие принципы лечения гельминтозов.

Борьба с гельминтозами достигается осуществлением комплекса мероприятий — дегельминтизации (лечение инвазированных), девастации (уничтожение различных стадий паразитов во внешней среде), санитарно-ветеринарными, санитарно-просветительными и пр.

 

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)