АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности клинического обследования инфекционных больных. Понятие о симптоме, синдроме, симптомокомплексе

Диагностика инфекционных болезней включает: сбор анамнеза (в том числе эпидемиологического), объективное динамическое обследование органов и систем, анализ результатов лабораторного и инструментального обследования больного.

Анамнез болезни: необходимо опросить больного, выявить особенности начала заболевания (острое или постепенное), наличие озноба, лихорадки, локализацию и интенсивность болей (головных, абдоминальных, в мышцах, суставах), нарушение сна.

Эпидемиологический анамнез: данные о месте, обстоятельствах и условиях, при которых могло произойти заражение, о путях и способах передачи возбудителя инфекции другим лицам. Выявляется контакт заболевшего с больным той или иной инфекцией, общение, в том числе и профессиональное, с животными – возможными источниками возбудителя, пребывание в эпидемическом или эпизоотическом очаге. Необходимо ознакомиться с условиями быта, отдыха и питания, образом жизни, получить информацию об укусах насекомых, ранениях, травмах, операциях, гемо- и серотрансфузиях, др. вмешательствах. Важны сведения о перенесенных в прошлом инфекциях, профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях, данные о применении сывороточных препаратов, иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств.

Клиническое обследование:

Общее состояние больного (сознание, психическое равновесие, заторможенность или возбуждение, эйфория, адекватность поведения).

Осмотр кожных покровов (окраска кожи, сыпь, влажность кожи и слизистых). Если есть сыпь, то выяснить сроки ее появления, локализацию, распространение, характер элементов.

Осмотр конъюнктивы, слизистых оболочек полости рта и зева (инъецирование склер, гиперемия слизистых оболочек, энантема). Выясняют степень гиперемии и отека, характер границ поражения, наличие налетов.

Осмотр лимфатических узлов (увеличены отдельные узлы при туляремии, множественное увеличение при бруцеллезе, инфекционном мононуклеозе, краснухе, СПИДе).

Объективное исследование внутренних органов (ССС, дыхательной системы, ЖКТ, системы крови, иммунной, мочевыделительной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата)

Анализ гемограммы

Анализ урограммы

Выявляют:

Симптом – это любой признак болезни, доступных определению независимо от метода, который для этого используется. Различают симптомы неспецифические – возникающие при различных заболеваниях (*повышение температуры, озноб, рвота, слабость, нарушение сна) и симптомы патогномоничные – симптомы, характерные для конкретной нозологической формы (*при кори пятна Филатова-Коплика).

Синдром – совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом (*синдром интоксикации, диарейный синдром).

Симптомо-комплекс – это сочетание патогенетически взаимосвязанных симптомов и синдромов, которые встречаются при данной нозологической форме в большинстве случаев.

Также используют специальные методы исследования (см. вопрос № 18).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав