 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагностика. Основывается на клинической картине, картине периферической крови, ликворологических данных, бактериологических исследованиях кровиОсновывается на клинической картине, картине периферической крови, ликворологических данных, бактериологических исследованиях крови, серологических исследованиях (РТГА), а также на обнаружении АГ в крови, ликворе – с помощью ИФА и латекс-агглютинации. Лечение. 1). Этиотропное: бензилпенициллин 20 тыс.-400 тыс на кг в сутки в/м 4 раза в день, или в/в при увеличении дозы на 1/3 (интервал 2-3 часа.). Наиболее ранние критерии эффективности АБ терапии является повышение уровня глюкозы в ликворе. Также могут использоваться ампициллин, ампиокс 200-400 мг/кг, цефалоспорины III, IV поколения в максимальных дозах, сульфаниламиды (бисептол, бактрим, сульфатол), тетрациклины. При генерализованной форме, особенно осложненной инфекционно-токсическим шоком, применяют левомицетин до 6 г взрослым и 80-100 мг/кг детям в/в. Критерием прекращения АБ терапии при менингите является санация цереброспинальной жидкости, основным показателем которой является снижение цитоза до 100 и меньше в 1 мкл, при лимфоцитарном составе 70% и более. При менингоэнцефалите после санации ликвора этиотропную терапию необходимо продолжать в течение 2-4 суток. 2). Патогенетическая терапия: - инфузии полиионных растворов (гемодез, реополиглюкин, глюкоза 10% - для снижения отека мозга в небольших количествах) - для снижения отека мозга – салуретики в течении 5-6 дней (фуросемид, диакарб, урегит) - по показаниям: анальгетики, седативные, снотворные - при развитии отека мозга – форсированный диурез, стероидные гормоны, ИВЛ, оксигенотерапия. Профилактика. Основные профилактические мероприятия: изоляция больных мероприятия по разобщению в коллективах своевременное выявление, изоляция и санация носителей вирулентных штаммов менингококков. вакцинация против менингококков серогруппы А допуск переболевших лиц и носителей в коллективы осуществляется после 3-хкратного отрицательного результата бактериологического исследования слизи из носоглотки.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав |