Лечение и проф. малярии
1)купирование приступа.
2)Предупреждение развития отдаленных рецидивов болезни при 3-х дн. и оvali путем воздействия на дремлющие (тканевые) стадии паразита.
3)Уничтожение гаметоцитов, как средство прекращения передачи инфекции.
4)На бесполые формы действуют шизотропные препараты 2-х групп: гаметошизотропные ср-ва (дейст. на эритроцитарной стадии) - делагил – 1 раз 1 грамм, через 6-8 часов – 0,5г, на 2-3 день – 0,75г.
Гистошизотропные(на тканевые формы): премахин – 0,015г в сут., в 1-2 приема – 14 дн.; хиноцит – по 0,02 – 0,03г в 1-2 приема – 10 дн. (при 3-х дн. и ovali).
Для воздействия на паразитов, устой. к делагилу – комбинированные пр-ты: гематошизотропные – фансидарт, метакильфин – 3 таб. однократно.
При тропической малярии, резистентной к делагилу: пр-ты хинина в т.ч. и в/в – 10 мг/кг в 2-3 приема – 1-2 дня, с интервалом 8-11 часов.; мефлохин, сульфаниламиды, сульфоны в сочетании с перемитамином, триметаприлом; тетрациклин, комбинир. пр-ты.
Гомонтотропные (на половые формы): премахин, хинацит. Они вызывают гибель гомонтов в крови больных и паразитоносителей. Они оказывают и споронтоцидное действие – вызывают нарушения спорогоний в комаре.
Лечение осложненных форм: при малярийной коме-
1 сут. – делагил + хинин – парентерально, если позволяет состояние – per os +гормоны (ГК)+пр-ты, улучшающие микроциркуляцию+ дезинтоксикация (с целью уменьшения паразитемии) + компенсация метаболических нарушений: гемотрансфузии.
При гемоглобинурической лихорадке – отмена пр-та, способствующего гемолизу, послешоковые мероприятия, гемодиализ, гемосорбция, ГК. При выраженной анемии – переливание свиной донорской крови.
Профилактика: 1) выявление и лечение больных и паразитоносителей. Больные госпитализируются в инф-ые отделения, где проводят лечение. Выписка не ранее, чем через 1-2 дня после освобождения крови от плазмодиев. Далее диспансерный учет.
2) борьба с переносчиками и защита от укусов комаров путем мелиорации и ирригации анофелогенных водоемов. Особенно важно проводить мероприятия в отношении воды, используемой для хозяйственно-бытовых и питьевых нужд. Можно обработать помещение нестойкими инсектицидами, открывающиеся двери, окна, форточки, фрамуги защищать сеткой или марлей. Открытые участки тела смазать отпугивающими средствами.
3) химиопрофилактика и повышение спецефической невосприимчивости населения. Различают массовую и индивидуальную химиопрофил. Массовая – всему населению в очаге, для кот. был велик риск заражения в межсезонный период и заключается в назначении премахина. Индивидуальная – назначение здоровым лицам гематошизотропных средств. Проводят лицам, выезжающим из стран, где ликвидирована малярия, в очаги распространения тропической малярии. Препарат начинают принимать за 2-3 дня до выезда в очаг, продолжают в течение всего периода пребывания в очаге и 2-6 недель после возвращения.
За лицами, перенесшими малярию и прибывшими из эндемичных районов в течение 3 лет ведут наблюдение. В случаях озноба, повышения температуры, лихорадки в течение 5 дней и более у них исследуют кровь.
Переболевшим – противорецидивное лечение и 1 раз в 10 дней – клинический осмотр.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |
|