АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение и профилактика столбняка

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. II. Медикаментозное лечение
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. IV. Специфическая профилактика ВГ.
  5. IV.Профилактика рецидива узлового (многоузлового) зоба после операции.
  6. IX. Лечение и его обоснование.
  7. IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
  8. V Лечение амебиаза
  9. V Лечение амебиаза
  10. V. Профилактика фибрилляции желудочков.

Больному обеспечить охранительный режим, исключающий слуховые, зрительные и тактильные раздражители. Питание осуществляется через зонд или парентерально. Инфицированную рану обкладывают противостолбнячной сывороткой (доза 1000-3000 МЕ), затем проводят ее тщательную ревизию и хирургическую обработку. Применяют широкие лампасные разрезы для создания аэробных условий, удаляют инородные тела и некротизированную ткань. Свободный столбнячный токсин циркулирует в крови не более 2-3 суток, поэтому его нейтрализуют путем по возможности наиболее раннего введения противостолбнячной сыворотки. Сыворотку вводят по Безредке однократно в дозах 100000-150000 МЕ взрослым и 80000-100000 МЕ детям. После введения сыворотки необходимо наблюдать за больным в течение 1 часа (опасность развития анафилактического шока). Противостолбнячная сыворотка не дает отчетливого терапевтического эффекта. В настоящее время используется человеческий иммуноглобулин в дозе 900 МЕ.

Борьба с судорожным синдромом осуществляется путем применения седативно-наркотических, нейролептических средств и миорелаксантов. Лечение больных проводится в отделении реанимации с участием анестезиолога. При расстройстве дыхания проводят ИВЛ. Для предупреждения и терапии осложнений бактериальной природы применяют антибиотики. Борьба с гипертермией, ацидозом, обезвоживанием проводится путем внутривенных вливаний 4% раствора бикарбоната натрия, полиионных растворов, гемодеза, реополиглюкина, альбумина, плазмы.

Профилактика. Неспецифическая профилактика столбняка направлена на предупреждение травматизма в быту и производстве, исключения заражения операционных и других ран, раннюю и тщательную обработку хирургических ран. Специфическая профилактика столбняка проводится в плановом и экстренном порядке. В соответствии с календарем прививок вакцинируют детей с 3 месяцев троекратно по 0,5 мл препаратом АКДС с первой ревакцинацией через 12-18 месяцев и последующим через каждые 5-10 лет ассоциированными препаратами АДС-М или монопрепаратами АС. Экстренная профилактика столбняка осуществляется по схеме при любых травмах и ранах с нарушением целостности кожи и слизистых, при ожогах и обморожениях 2-4 степени, укусах животных, проникающих повреждениях кишечника. В зависимости от предшествующей привитости пациентов различают пассивную иммунизацию, активно-пассивную профилактику, состоящую из одновременного введения противостолбнячной сыворотки и анатоксина, и экстренную ревакцинацию АС для стимуляции иммунитета у ранее привитых лиц.

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)