АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Радиоизотопное сканирование

Меченное 99mТc коллоидное соединение олова и коллоиды человеческого альбумина захватываются

клетками ретикулоэндотелиальной системы. Радиоизотопное сканирование, введённое

в 1960-х годах, было использовано для выявления опухолей печени, но не позволяло

дифференцировать кистозные и солидные образования. Оно обычно выявляет очаги

диаметром более 4 см; при меньших размерах чувствительность исследования снижа-

ется. Сниженное неравномерное поглощение изотопа печенью при повышенной активно-

сти костного мозга и селезёнки указывает на хроническое заболевание печени. УЗИ

заменило изотопное сканирование в диагностике объёмных образований; при циррозе

печени с помощью УЗИ выявляют неровный контур и изменённую эхогенность органа.

Изотопное сканирование теряет своё значение также в других ситуациях, например

при синдроме Бадда—Киари, характерные признаки которого (например, захват изото-

па преимущественно хвостатой долей) недостаточно надёжны, что не позволяет при-

менять это исследование в качестве стандартного.

Цитрат галлия-67 интенсивно накапливается при опухолях печени и воспалитель-

ных процессах, например при абсцессе печени, однако и в этом случае в большинст-

ве клиник предпочтение отдают сравнительно более новым методам — УЗИ и КТ. Ска-

нирование с галлием целесообразно у больных с хроническим сепсисом неясной этио-

логии, при котором участок повышенной радиоактивности может указывать на очаг

воспаления.

Меченные 99mТс производные иминодиацетата (ИДА) используют для визуализации желч-

ных путей [14] (см. главу 29).

Меченные 99mТс эритроциты применяют в диагностике кавернозной гемангиомы. При

динамическом исследовании сразу после внутривенного введения препарата в печени

выявляется область низкой радиоактивности. Дефект заполняется по мере накопления

в очаге эритроцитов. На отсроченных кадрах виден участок повышенной по сравнению

с окружающей тканью активности. Результаты такого динамического исследования

аналогичны данным КТ с контрастированием.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 499 | Нарушение авторских прав