Радиоизотопное сканирование
Меченное 99mТc коллоидное соединение олова и коллоиды человеческого альбумина захватываются
клетками ретикулоэндотелиальной системы. Радиоизотопное сканирование, введённое
в 1960-х годах, было использовано для выявления опухолей печени, но не позволяло
дифференцировать кистозные и солидные образования. Оно обычно выявляет очаги
диаметром более 4 см; при меньших размерах чувствительность исследования снижа-
ется. Сниженное неравномерное поглощение изотопа печенью при повышенной активно-
сти костного мозга и селезёнки указывает на хроническое заболевание печени. УЗИ
заменило изотопное сканирование в диагностике объёмных образований; при циррозе
печени с помощью УЗИ выявляют неровный контур и изменённую эхогенность органа.
Изотопное сканирование теряет своё значение также в других ситуациях, например
при синдроме Бадда—Киари, характерные признаки которого (например, захват изото-
па преимущественно хвостатой долей) недостаточно надёжны, что не позволяет при-
менять это исследование в качестве стандартного.
Цитрат галлия-67 интенсивно накапливается при опухолях печени и воспалитель-
ных процессах, например при абсцессе печени, однако и в этом случае в большинст-
ве клиник предпочтение отдают сравнительно более новым методам — УЗИ и КТ. Ска-
нирование с галлием целесообразно у больных с хроническим сепсисом неясной этио-
логии, при котором участок повышенной радиоактивности может указывать на очаг
воспаления.
Меченные 99mТс производные иминодиацетата (ИДА) используют для визуализации желч-
ных путей [14] (см. главу 29).
Меченные 99mТс эритроциты применяют в диагностике кавернозной гемангиомы. При
динамическом исследовании сразу после внутривенного введения препарата в печени
выявляется область низкой радиоактивности. Дефект заполняется по мере накопления
в очаге эритроцитов. На отсроченных кадрах виден участок повышенной по сравнению
с окружающей тканью активности. Результаты такого динамического исследования
аналогичны данным КТ с контрастированием.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|