АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внеклеточный матрикс. на плазмы, иммуноглобулинов и тафтсина — естественного иммуномодуляторного пеп-

на плазмы, иммуноглобулинов и тафтсина — естественного иммуномодуляторного пеп-

тида [25|.

Эндотелиальные клетки. Эти оседлые клетки образуют стенку синусоидов. Фенест-

рированные участки эндотелиальных клеток (фенестры) имеют диаметр 0,1 мкм (см.

рис. 1-16) и образуют ситовидные пластинки, которые служат биологическим фильт-

ром между синусоидальной кровью и плазмой, заполняющей пространство Диссе. Эндо-

телиальные клетки имеют подвижный цитоскелет, который поддерживает и регулирует

их размеры [11]. Эти «печёночные сита» фильтруют макромолекулы различного разме-

ра. Через них не проходят крупные, насыщенные триглицеридами хиломикроны, а бо-

лее мелкие, бедные триглицеридами, но насыщенные холестерином и ретинолом остат-

ки могут проникать в пространство Диссе [16]. Эндотелиальные клетки несколько

различаются в зависимости от расположения в дольке. При сканирующей электронной

микроскопии видно, что количество фенестр может значительно уменьшаться с обра-

зованием базальной мембраны [22]; особенно ярко эти изменения проявляются в зоне

3 у больных алкоголизмом.

Синусоидальные эндотелиальные клетки активно удаляют из кровообращения

макромолекулы и мелкие частицы с помощью рецепторно-опосредованного эндоцитоза

[40]. Они несут поверхностные рецепторы к гиалуроновой кислоте (главный поли-

сахаридный компонент соединительной ткани), хондроитинсульфату и гликопротеину,

содержащему на конце маннозу, а также рецепторы типа II и III к фрагментам Fc

IgG и рецептор к белку, связывающему липополисахариды [37]. Эндотелиальные клет-

ки выполняют очистительную функцию, удаляя ферменты, повреждающие ткани, и пато-

генные факторы (в том числе микроорганизмы). Кроме того, они очищают кровь от

разрушенного коллагена и связывают и поглощают липопротеины.

Звёздчатые клетки печени (жирозапасающие клетки, липоциты, клетки Ито). Эти

клетки расположены в субэндотелиальном пространстве Диссе. Они содержат длинные

выросты цитоплазмы, некоторые из которых тесно контактируют с паренхиматозными

клетками, а другие достигают нескольких синусоидов, где могут участвовать в ре-

гуляции кровотока и, таким образом, влиять на портальную гипертензию [6]. В нор-

мальной печени эти клетки являются как бы основным местом хранения ретиноидов;

морфологически это проявляется в виде жировых капель в цитоплазме. После выделе-

ния этих капель звёздчатые клетки становятся похожими на фибробласты. Они содер-

жат актин и миозин и сокращаются при воздействии эндотелина-1 и вещества Р [36].

При повреждении гепатоцитов звёздчатые клетки утрачивают жировые капли, пролифе-

рируют, мигрируют в зону 3, приобретают фенотип, напоминающий фенотип миофиброб-

ластов, и вырабатывают коллаген типа I, III и IV, а также ламинин. Кроме того,

они выделяют протеиназы клеточного матрикса и их ингибиторы, например тканевый

ингибитор металлопротеиназ (см. главу 19) [4, 23]. Коллагенизация пространства

Диссе приводит к снижению поступления в гепатоцит субстратов, связанных с белком

[46].

Ямочные клетки. Это очень подвижные лимфоциты — естественные киллеры, при-

креплённые к обращённой в просвет синусоида поверхности эндотелия [10]. Их мик-

роворсинки или псевдоподии проникают сквозь эндотелиальную выстилку, соединяясь

с микроворсинками паренхиматозных клеток в пространстве Диссе. Эти клетки живут

недолго и обновляются за счёт лимфоцитов циркулирующей крови, дифференцирующихся

в синусоидах [43]. В них обнаруживаются характерные гранулы и пузырьки с палоч-

ками в центре. Ямочные клетки обладают спонтанной цитотоксичностью по отношению

к опухолевым и инфицированным вирусом гепатоцитам.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав