Субфебрилитет неясной этиологии (СНЭ)
Диагностическими критериями длительного субфебрилитета неясного генеза являются:
1. повышение То тела в пределах 37-38о С в течение 3 недель;
2. отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включабщем общий и биохимический анализы крови, анализы мочи, рентгенологическое исследование, постановку туберкулиновой пробы и др.;
3. отсутствие дефицита массы;
4. диссоциация между частотой пульса и степенью повышения То тела (нормокардия, у части больных - брадикардия);
5. отрицательный аспириновый тест;
Единственный путь для постановки диагноза – дифференциально-диагностический метод исключения.
В условиях поликлиники каждому ребенку с субфебрилитетом необходимо производить:
- термометрия каждые 3-4 часа в течение 3 дней, в т.ч. в 24 часо во время сна;
- общий анализ крови;общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализ мочи по Аддису;
- посев мочи;
- нитритный тест;
- R-графию органов рудной полости и придаточных пазух носа;
- туберкулиновая проба;
- определение титров антистрептолизина-О, антистрептокиназы, С-реактивного белка;
- протеинограмма сыворотки крови;
- ЭКГ;
- дуоденальное зондирование;
- серологическое исследование крови на зоонозные инфекции;
- исследование кала на я/г, ц/л, соскоб на э/б – 3-5 раз;
- УФО-пробы;
- мазок из носа и зева на флору;
По мере надобности проводят консультации:
- ЛОР-врача;
- стоматолога;
- фтизиатра;
- эндокринолога;
- невропатолога;
- аллергоглога;
В ряде случаев показано параллельное обследование родителей, т.к. иногда у отца или матери можно обнаружить подобное нарушение температуры тела.
При возникновении субфебрилитета после психической травмы, сочетание его с невротическими расстройствами (утомляемость, повышенная возбудимость, плаксивость, страхи и т.д.) возможен диагноз «термоневроз».
У детей с длительным субфебрилитетом необходимо искать признаки поражения гипоталамической области.
Для дифференциальной диагностики субфебрилитета инфекционного и неинфекционного генеза используют аспириновый тест.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|