АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Субфебрилитет неясной этиологии (СНЭ)

Диагностическими критериями длительного субфебрилитета неясного генеза являются:

1. повышение Т^о тела в пределах 37-38^о С в течение 3 недель;

2. отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включабщем общий и биохимический анализы крови, анализы мочи, рентгенологическое исследование, постановку туберкулиновой пробы и др.;

3. отсутствие дефицита массы;

4. диссоциация между частотой пульса и степенью повышения Т^о тела (нормокардия, у части больных - брадикардия);

5. отрицательный аспириновый тест;

Единственный путь для постановки диагноза – дифференциально-диагностический метод исключения.

В условиях поликлиники каждому ребенку с субфебрилитетом необходимо производить:

- термометрия каждые 3-4 часа в течение 3 дней, в т.ч. в 24 часо во время сна;

- общий анализ крови;общий анализ мочи;

- анализ мочи по Нечипоренко;

- анализ мочи по Аддису;

- посев мочи;

- нитритный тест;

- R-графию органов рудной полости и придаточных пазух носа;

- туберкулиновая проба;

- определение титров антистрептолизина-О, антистрептокиназы, С-реактивного белка;

- протеинограмма сыворотки крови;

- ЭКГ;

- дуоденальное зондирование;

- серологическое исследование крови на зоонозные инфекции;

- исследование кала на я/г, ц/л, соскоб на э/б – 3-5 раз;

- УФО-пробы;

- мазок из носа и зева на флору;

По мере надобности проводят консультации:

- ЛОР-врача;

- стоматолога;

- фтизиатра;

- эндокринолога;

- невропатолога;

- аллергоглога;

В ряде случаев показано параллельное обследование родителей, т.к. иногда у отца или матери можно обнаружить подобное нарушение температуры тела.

При возникновении субфебрилитета после психической травмы, сочетание его с невротическими расстройствами (утомляемость, повышенная возбудимость, плаксивость, страхи и т.д.) возможен диагноз «термоневроз».

У детей с длительным субфебрилитетом необходимо искать признаки поражения гипоталамической области.

Для дифференциальной диагностики субфебрилитета инфекционного и неинфекционного генеза используют аспириновый тест.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 851 | Нарушение авторских прав