 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификации дисбактериоза кишечника§ Классификация дисбактериоза по этиологии § Дисбактериоз у практически здоровых лиц: § Возрастной дисбактериоз - изменения микрофлоры у людей пожилого возраста. § Сезонный дисбактериоз - изменения микрофлорф в холодное время года. § Нутритивный дисбактериоз - связанный с несбалансированным питанием. § Профессиональный дисбактериоз - при различных профессиональных вредностях. § Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения: § Заболевания желудка, протекающие в гипо- и ахлорогидрией. § Заболевания поджелудочной железы. § Заболевания печени и желчевыводящих путей. § Заболевания кишечника. § Синдром мальабсорбции любого генеза. § Дисбактериоз при других заболеваниях: § Дисбактериоз при инфекционных заболеваниях. § Дисбактериоз при аллергических заболеваниях. § Дисбактериоз при иммунодефицитных состояниях. § Дисбактериоз при гиповитаминозах. § Дисбактериоз при гипоксии и гипоксемии любого генеза. § Дисбактериоз при эндогенных и экзогенных интоксикациях и при воздействии на организм человека радионуклидов. § Лекарственный дисбактериоз. Как следствие приема антибиотиков, сульфониламидов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительныхс средств и других лекарственных препаратов. § Стрессорный дисбактериоз (при длительном эмоциональном или физическом стрессе). § Классификация по клиническим формам дисбактериоз § Латентная или субклиническая форма дисбактериоза. Нарушения дисбиоза выявляются при исследовании микробного спектра кишечной микрофлоры. Клинических признаки отсутствуют. § Локальная или местная форма дисбактериоза Наблюдается при развитии локального воспалительного процесса в кишечнике (клиническая картина колита или энтерита). Наблюдаются следующие симптомы: умеренные боли в животе, метеоризм, нарушения опорожнения кишечника, возможно чередование запоров и несформированного стула. § Генерализованная или распространенная форма дисбактериоза. Генерализация дисбактериоза возможна в связи с нарушением функциональных барьеров и снижением резистентности макроорганизма. Клинически - развиваются выраженные расстройства пищеварительного тракта. К ним присоединяются явления интоксикации, иммунные нарушения. Выделяют 2 вида генерализованной или распространенной формы дисбактериоза: § Генерализация дисбактериоза с бактериемией. § Генерализация дисбактериоза с генерализацией инфекции, сепсисом. § Классификация по виду микроорганизмов, обусловивших дисбактериоз § Стафилококковый дисбактериоз. § Протейный дисбактериоз. § Клебсиеллезный дисбактериоз. § Бактероидный дисбактериоз. § Клостридиозный дисбактериоз. § Кандидамикозный дисбактериоз. § Ассоциированный дисбактериоз (например, протейно-энтерококковый). § Классификация дисбактериоза по степени компенсации § Компенсированный дисбактериоз. Организм не реагирует патологическим процессом на нарушение нормального состава кишечной микрофлоры. § Субкомпенсированный дисбактериоз. Наблюдается развитие локального воспалительного процесса в кишечнике. § Декомпенсированный дисбактериоз. Развивается генерализация инфекционного процесса с очагами воспаления в различных органах с развитием интоксикации или сепсиса. § Классификация дисбактериоза по степени тяжести § I степень тяжести. Характеризуется снижением на 1-2 порядка количества бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. § II степень тяжести. На фоне снижения содержания бифидо- и лактобактерий на 3-4 порядка выявляется увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов стафилококков, протея. Условно-патогенная флора приобретает гемолитические свойства, то есть способна проявлять агрессивность. § III степень тяжести. Характеризуется значительным уменьшением количества анаэробов (бифидо- и лактобактерий до 10 5 -10 6 ) и постепенным увеличением аэробов. Условно-патогенная флора приобретает выраженные агрессивные свойства. На этой стадии в большом количестве выявляют грибы рода Candida, протей, клебсиеллы, энтеробактерии, стафилококки. § IV степень тяжести. Характеризуется отсутствием бифидобактерий, значительным уменьшением количества лактобактерий и кишечной палочки. Отмечаются значительные изменения количественных соотношений облигатных и факультативных микроорганизмов, их биологических свойств, накопление энтеро- и цитотоксинов. Резко угнетаются функции кишечной микрофлоры и в первую очередь антагонистической, что приводит к выраженной активации условно-патогенной флоры, тяжелым нарушениям пищеварения, деструктивным изменениям слизистой оболочки пищеварительного тракта, снижению неспецифической резистентности. § Эпидемиология дисбактериоза кишечника Согласно наблюдениям отечественных исследователей и клиницистов дисбактериоз кишечника отмечается у 87% пациентов с хроническими колитами, 90-92% - с острыми бактериальными кишечными заболеваниями, 97,3% - взрослых пациентов с ротовирусными гастроэнтеритами, 73% - с туберкулезом, 95,3% - с реактивными артритами, у 80% людей, по роду профессии занятых на производстве антибиотиков. По данным Российской академии медицинских наук почти у 90% населения России отмечаются различные патологические и изменения микрофлоры, свидетельствующие о наличии у них дисбактериоза (дисбиоза) кишечника.
§ Код по МКБ-10 K92.8 - Другие уточненные болезни органов пищеварения.
Вернуться к оглавлению Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав |