Дифференциальная диагностика менингита на догоспитальном этапе.
| Клиническая форма
| Типичные жалобы
| Характерное начало
| Выраженность менингеальных симптомов
| Общеинфекционные симптомы
| Изменения сознания
|
| Гнойные (менингококковый,пневмококковый,стафило-стрептококковыйи др.) менингиты
| Быстро нарастающаяголовная боль, тошнота,озноб, рвота
| Острое. Возможен короткийпродром (несколько часов)
| Резкая с нарастанием в первые часы и сутки
| Значительное повышение температуры (39-40’С)озноб, гиперемия кожи
| Оглушённость,сопор, кома. Иногдабред, галлюцинации
|
| Серозные вирусные менингиты (паротитный, энтеровирусный, острый лимфоцитарный хориоменингит и др.)
| Головная боль, озноб,тошнота, реже рвота
| Острое, иногда после катара дыхательных путей и желудочно-кишечных расстройств
| умеренная, преобладает внутричерепнаягипертензия
| Умеренная лихорадка, иногда двухфазная, кратковременная (3—7 сут.)
| Обычносомноленция, режеоглушённость,сопор, бред
|
| Туберкулёзный менингит
| Утомляемость,анорексия, потливость,тошнота, несильнаяголовная боль
| Постепенное с общих симптомов астении, иногда у взрослых острое
| Незначительная вначале с постепенным нарастанием
| Субфебрилитет с преобладанием признаков интоксикации
| Сознание сохранено, нарушено при неблагоприятном течении
|
| Менингизм при общих инфекциях и соматических заболеваниях
| Несильная головная боль
| Различное
| Умеренная
| Зависит от основного заболевания
| Нет. Исключение составляют крайне тяжёлые формы
|
