 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОМСК - 2009ГОУ ВПО ОмГМА Росздрава Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ Утверждаю Заведующий кафедрой Травматологии, Ортопедии и ВПХ, д.м.н. ____________________ Резник Л.Б. «_____»____________2009 г. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ ТЕМА КРОВОТЕЧЕНИЕ И КРОВОПОТЕРЯ. ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ Обсуждено на кафедральном Совещании «_____»____________2009 г ОМСК - 2009
Учебная цель: Закрепить и систематизировать знания студентов по классификации кровотечений и клинической картине, изучить местные и общие симптомы кровопотери. Обратить внимание на клиническую классификацию от объема утраченной крови. Научить приемам временной остановки кровотечения на поле боя и этапах медицинской эвакуации и технике переливания крови. Систематизировать знания по разновидности трансфузионных и инфузионных средств и показания к их применению, а так же методике переливания крови и кровезаменителей. Ознакомить с организацией службы крови на войне и ее современное состояние на примере конфликта на Северном Кавказе. Данная тема отрабатывается со студентами лечебного и педиатрического факультетов в течение 4 часов, санитарно-гигиенического -3,стоматологического – 2 часа. Основные вопросы темы. Классификация кровотечений в зависимости от источника кровотечения, времени его возникновения и степени кровопотери. Клиническая картина кровотечения и острой кровопотери. Определение величины кровопотери в полевых условиях. Показания к переливанию крови и ее препаратов на войне. Контроль за пригодностью крови к переливанию. Техника переливания крови. Разновидность трансфузионных и инфузионных средств и показания к их применению. Возможные осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение. Способы временной остановки кровотечения на поле боя и этапах медицинской эвакуации. Показания к переливанию крови и кровезаменителей. Методика расчета потребности крови и кровезаменителей. Метод обучения: Групповое практическое занятие в учебной комнате, в палате, приемном отделении, перевязочной, операционной. Занятия проводятся путем опроса студентов, выявляются их знания по данной теме. Студенты под руководством преподавателя самостоятельно производят отработку практических навыков временной остановки кровотечениям, определения группы крови, расчет количества потерянной крови. В результате проведения занятия обучаемые должны быть ознакомлены: с системой этапного лечения раненых с повреждением магистральных сосудов в локальных войнах и вооруженных конфликтах; знать: - виды кровотечений, их диагностику применительно к полевым условиям; - классификацию повреждений сосудов; - патогенез и клинику массивной кровопотери; - методы определения объема кровопотери по изменению показателей удельной плотности крови и гематокрита; - методы временной остановки наружного кровотечения на поле боя, в условиях массовых санитарных потерь и показания к их применению; - правила наложения кровоостанавливающего жгута; - методику контроля правильности и обоснованности наложения жгута; - степени ишемии конечности, показания к восстановлению магистральных сосудов; уметь: - организовать оказание первой врачебной помощи раненым с повреждением кровеносных сосудов; - грамотно и умело осуществлять временную остановку наружного кровотечения с помощью: • пальцевого прижатия, • форсированного сгибания или отведения конечности, • наложения давящей повязки с использованием пакета перевязочного индивидуального, • тугой тампонады раны, • наложения кровоостанавливающего жгута, • наложения зажима па поврежденный сосуд в ране; получить опыт (навык); - временной остановки наружного кровотечения при повреждении сосудов туловища, верхних и нижних конечностей с помощью пальцевого прижатия, давящей повязки, тугой тампонады раны, кровоостанавливающего жгута.
Материальное оснащение: 1. Скелет человека 2. Набор шин, жгут 3. Набор для определения групп крови 4. Ситуационные задачи 5. Негатоскоп
План занятия:
Время перерыва (10 мин. х 3) - 30 мин КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Классификация кровотечений по виду, тяжести. 2. Диагностика острой кровопотери при ранениях: - органов брюшной полости; - органов грудной полости, черепа, сосудов 3. Методика определения величины кровопотери по удельному весу крови. 4. Необходимые мероприятия при кровотечении и острой кровопотери на этапах медицинской эвакуации. 5. Способы временной остановки кровотечения. 6. Правила наложения жгута. 7. «Турникетный шок» и меры профилактики его. 8. Провизорное наложение жгута в системе этапного лечения раненых. 9. Контроль жгута на ПМП, показания к его проведению, методика. 10. Значение переливания крови и кровезаменителей в Современной войне. 11. Организационная структура службы крови в Советской Армии. 12. Планирование и расчет потребности крови и кровезаменителей перед боевой операцией. 13. Источники снабжения и заготовки крови. 14. Учет и хранение крови и кровезаменителей в полевых условиях. 15. Виды переливания крови и их характеристика. 16.Переливание крови на МПП и МедСБ, показания, противопоказания. 17. Бракераж крови (пробы на гемолиз, отличия хилезной крови от инфицированной). 18. Методика проведения определения группы крови. 19. Ошибки при определении группы крови. 20. Требования, предъявляемые к сывороткам. 21. Методика определения резус принадлежности. 22. Методика проведения пробы на групповую и резус совместимость. 23. Методика проведения биологической пробы, возможные ошибки. Биологическая проба над наркозом. 24. Классификация кровезаменителей. Краткая характеристика противошоковых, дезинтоксикационных и для парентерального питания кровезаменителей. 25. Осложнения и реакция после переливания крови и кровезаменителей. Клиника, диагностика 26. Лечение посттрансфузионных осложнений. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав |