АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Среди этиологических факторов, которые содействуют развитию опухолевого процесса у детей, имеют место вирусная теория

Среди этиологических факторов, которые содействуют развитию опухолевого процесса у детей, имеют место вирусная теория, теория эндогенного канцерогенеза, радиационного влияния, генетическая и клоновая теории. Дисбаланс пролиферации и дифференциации бластных клеток костного мозга, который возникает в одной клетке, приводит к накоплению клонами лейкозных клеток, которые распространяются гематогенным и лимфогенным путем в разные органы и ткани.

Патогенез

Согласно клоновой теории, лейкозы возникают из одной клетки, в которой под воздействием канцерогенных факторов возникает мутация и накопление опухолевой массы сначала в костном мозге, потом гематогенным путем возникает распространение в разные органы и ткани. В результате опухолевой прогрессии подавляются эритропоэз, тромбоцитопоэз и лейкопоэз, возникают анемический, геморрагический и пролиферативный синдромы. В динамике заболевания, в случае опухолевой прогрессии, возникают резистентные к терапии клоны лейкемических клеток.

ФАБ-классификация острых лейкозов у детей (Франция, Америка, Британия)

Лимфоидные варианты:

L1 - В- и Т-линейный тип (микроформы бластных клеток составляют больше чем 90%);

L2 - В- и Т-линейный тип (мезоформы бластных клеток составляют больше чем 50%);

L3 - В-линейный тип лимфомы Беркитта (большие клетки с вакуолей в цитоплазме)

Миелоидные варианты:

М0 - миелобластный с минимальным дифференцированием;

М1 - миелобластный без вызревания;

М2 - миелобластный с вызреванием;

М3 - промиелоцитарный;

М4 - миело-моноцитарный;

М5 - моноцитарный;

М6 - эритромиелоз (эритроцитарный);

М7 - мегакариобластный (мегакариоцитарный)

Цитохимические маркеры бластных клеток:

положительная реакция на миелопероксидазу, на липиды (с суданом черным В) в миелоидных клетках, крупно гранулярная реакция на гликоген в лимфоидных клетках.

Иммунологические варианты острой лимфобластной лейкемии

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав