АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Введение. Энтеропатические артропатии
Энтеропатические артропатии
Энтеропатические артропатии охватывают группу ревматологических состояний, которые имеют связь с гастроинтестинальной патологией. Эти состояния включают реактивный (связанный с инфекцией) артрит, вызванный бактериями (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile),паразитами (Strongyloides stercoralis, Taenia saginata, Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides, Cryptosporidium), и спондилоартропатии, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника.
Другие состояния и расстройства включают intestinal bypass (еюноилеальный), артрит, целиакальную болезнь, болезнь Уиппла, коллагенозный колит.
Патофизиология
Точные причины энтеропатических заболеваний суставов не известны. Воспаление в ЖКТ возможно увеличивает проницаемость и в результате абсорбцию антигенов, в том числе бактериальных. Эти артрогенные антигены могут локализоваться в скелетномышечной ткани (включая энтезы и синовий), таким образом вызывая воспалительный ответ. Как альтернатива, аутоиммунный ответ может быть индуцирован путем молекулярной мимикрии, когда иммунная система организма, отвечающая на эти антигены, перекрестно реагирует с собственными антигенами синовия.
Особенно интересно наличие связи между реактивным артритом и HLA-B27, молекула HLA 1 класса. Потенциально артрогенный, полученный у бактерий антиген-пептид, мог соответствовать антиген-презентирующему желобку молекулы B27, приводя к CD8+ Т-клеточному ответу. У трансгенных крыс с HLA-B27 развиваются симптомы энтеропатической артропатии с воспалением кишечника.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|