АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммуносупрессоры

Прочитайте:
  1. Иммунодепрессанты (иммуносупрессоры)
  2. Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты)
  3. Иммуносупрессоры (иммунодепрессоры)

Препараты второй линии, обычно используемые при более агрессивных формах болезни, неадекватно контролируемых с помощью НПВП и кортикостероидов, или в качестве стероид-сберегающих препаратов. Из-за их высокой токсичности, во время приема препаратов второй линии требуются контроль специалистов.

Название препарата Sulfasalazine (Azulfidine, EN-tabs) – Показан для уменьшения симптомов периферического воспаления при спондилоартропатиях. Относительно безопасен, но возможен токсический эффект (гастроинтестинальные симптомы, гиперчувствительность).
Взрослая доза 500 мг внутрь дважды в день на первой неделе; увеличивать дозу на 500 мг в день каждую неделю до дозы 1500-3000 мг\день, разделенной на два-три приема или до клинического улучшения
Детская доза 40-60 мг\кг в день, разделенные на 2-3 приема
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность к сульфасалазину, сульфаниламидам или салицилатам; порфирия (может ускорять наступление обострений).
Взаимодействия Может снижаться абсорбция сульфасалазина при взаимодействии с препаратами железа.
Беременность B – Обычно безопасен, польза может превышать риск.
Предосторожность Может вызывать тошноту, диспепсию, рвоту; избегать при недостаточности G-6-PD; иногда может вызвать дискразию крови или заболевания печени; может окрашивать в желто-оранжевый цвет кожу\пот\мочу; может вызвать тяжелую кожную сыпь.

 

Название препарата Methotrexate (Rheumatrex, Folex PFS) – Неизвестен механизм действия в лечении воспалительных реакций, может влиять на иммунную функцию. Снижает симптомы воспаления при периферических поражениях.
Взрослая доза 7.5-25 мг внутрь каждую неделю; постепенно подбирать дозу до достижения удовлетворительного ответа.
Детская доза 5-15мг\м²\неделю внутрь или подкожно каждую неделю
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность; алкоголизм; заболевания печени; зарегистрированный синдром иммунодефицита; дискразия крови (гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, выраженная анемия).  
Взаимодействия Пероральный прием аминогликозидов может уменьшить абсорбцию и концетрацию в крови, конкурируя с пероральным метотрексатом. Активированный уголь снижает концентрацию в крови; взаимодействие с etretinate может усилить гепатотоксичность; индометацин и фенилбутазон могут повысить уровень метотрексата в плазме; могут снизиться сывороточные уровни фенитоина; probenecid, salicylates, procarbazine, and sulfonamides, включая TMP-SMZ, могут усиливать эффекты и токсичность метотрексата; могут увеличиваться уровни тиопуринов в плазме.
Беременность X – Противопоказан при беременности.
Предосторожности Токсические эффекты на систему крови, ЖКТ, легких, неврологическую. С осторожностью применять при наличии активного инфекционного процесса, при супрессии костного мозга, при заболеваниях паренхимы легких. Мониторинг ОАК, почечной и печеночной функции каждые 1-3 месяца во время лечения (более частый контроль при начале лечения, при подборе дозы, или при риске повышения уровня метотрексата, например, при дегидратации). Совместный прием метотрексата с аспирином, НПВП, или низкими дозами стероидов может быть безопасен.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 384 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)