АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальный диагноз. Заболевания Клинические критерии Лабораторные показатели Хронический гастродуоденит Локализация боли в эпигастрии боли в области
Заболевания
| Клинические критерии
| Лабораторные показатели
| Хронический гастродуоденит
| Локализация боли в эпигастрии боли в области пупка и пилородуоденальной зоне; выраженные диспептические проявления (тошнота, отрыжка, изжога, реже - рвота); сочетание ранних и поздних болей;
| Эндоскопические изменения на слизистой оболочке желудка и ДК (отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т.д.);
Наличие H. pylori - цитологическое исследование, ИФА и др.
| Хронический панкреатит
| Локализация боли слева выше пупка с иррадиацией влево, может быть опоясывающая боль
| Повышение амилазы в моче и крови, активность трипсина в кале, стеаторея, креаторея. По УЗИ - увеличение размеров железы и изменение ее эхологической плотности
| Хронический холецистит
| Боли в правом подреберье, болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, субфебрилитет или периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикация
| В крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ. При УЗИ - утолщение стенки желчного пузыря, хлопья слизи в нем, застой желчи, периваскулярная реакция.
| Хронический энтероколит
| Локализация боли вокруг пупка или по всему животу, уменьшение их после дефекации, вздутие живота, плохая переносимость молока, овощей фруктов, неустойчивый стул отхождение газов
| В копрограмме - амилорея, стеаторея, креаторея, слизь, возможны лейкоциты, эритроциты, признаки дисбактериоза.
|
8. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Необходимый объем исследования перед плановой госпитализацией:
ФЭГДС
АлТ, АсТ, билирубин
Кал на яйца гельминтов
соскоб на энтеробиоз
Перечень основных диагностических мероприятий:
Общий анализ крови (Er, Hb, L, лейкоформула, СОЭ)
Общий анализ мочи
Соскоб
Копрограмма
УЗИ органов брюшной полости
Эзофагогастродуоденоскопия
Гистологическое исследование биоптата
Суточная рН-метрия верхних отделов ЖКТ (требует внедрения)
Диагностика H. pylori (дыхательный тест, HpSA в кале, определение IgG к НР, уреазный тест, браш-цитология)
Стоматолог
ЛОР
Физиотерапевт
врач ЛФК
невропатолог
Дополнительные диагностические исследования:
ЭКГ
Определение диастазы
Электроэнцефалография
Исследование желудочного сока
Определение сывороточного Fe
Консультация невропатолога
Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с барием
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 370 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|