АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика. Наружные грыжи живота необходимо отличать от выпадения органов, эвентрации и диастаза прямых мышц живота

Наружные грыжи живота необходимо отличать от выпадения органов, эвентрации и диастаза прямых мышц живота.

Выпадение - выхождение внутренностей, не по­крытых брюшиной, наружу через естественные отверстия. Наи­более распространенным его видом является выпадение прямой кишки. Клиническая картина, диагностика и лечение при выпаде­нии прямой кишки изложены в соответствующем разделе книги.

Эвентрация представляет собой выхождение органов наружу через рану брюшной стенки. По происхождению эвентрация мо­жет быть врожденной и приобретенной. Последняя подразделя­ется на травматическую и послеоперационную (асептическую или в гнойную рану). При асептических эвентрациях проводится только хирургиче­ское лечение. Рана ушивается через все слои.

Диастаз прямых мышц живота - расхождение белой линии живота в одном из ее отделов или на всем протяжении. В большинстве наблюде­ний заболевание сочетается с грыжей белой линии и пупочной грыжей. Появление диастаза связано с атрофическими измене­ниями мышц и апоневроза брюшного пресса. Признаком диаста­за прямых мышц является пальпаторно определяемое увеличение расстояния между внутренними краями влагалищ прямых мышц живота. Наибольших размеров оно достигает на середине рас­стояния между мечевидным отросткам и пупком. При диастазе проводится хирургическое вмешательство - устранение дефекта пластикой.

Неотложная помощь:

1) на основании классических симптомов ущемления грыжи или при подозрении на него показана срочная госпитализация больного в хирургическое отделение;

2) насильственное вправление грыжевого выпячивания и на­значение обезболивающих средств противопоказано;

3) на область грыжевого выпячивания следует наложить пу­зырь со льдом;

4) транспортировать больного следует в горизонтальном поло­жении на носилках, щите.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав