АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и формы отморожений

Решающим фактором в этиологии отморожений несомненно является низкая температура, в то же время практика показывает, что разнообразные внешние условия могут способствовать, либо напротив, уменьшать повреждающее действие холода. В связи с этим по обстоятельствам действия этиологического фактора выделяют:

1. Отморожения, возникающие от сухого мороза. Внешняя температура при этом обычно достигает -25-30°С. Поражаются как открытые части тела, так и стопы; часто наблюдаются случаи комбинированных поражений и сочетания отморожений с общим замерзанием.

2. "Контактные" отморожения развиваются при соприкосновении открытых частей тела (пальцев, губ, языка) со льдом или холодным металлом. Характерно быстрое развитие отморожения при кратковременном воздействии холода. Часто наблюдаются глубокие поражения тканей. Наиболее часто поражаются экипажи самолетов, танков и рабочие, работающие с металлическими конструкциями и машинами на открытом воздухе и дети, прикасающиеся языком и губами к охлажденным на морозе предметам.

3. Отморожения, возникающие при температуре выше нуля градусов. Типичным примером такого поражения является так называемая траншейная или окопная стопа. Обязательным условием развития является сырость. Обычно "траншейная" стопа развивается в весенне-осенний период, но возможно развитие и зимой, когда при попытке согреть ноги обувь постоянно увлажняется. Выделяют отечную, тромбофлебитическую, невритическую и некротическую формы "траншейной" стопы.

4. Ознобление - является "хроническим отморожением", поскольку нейротрофические расстройства в тканях при таком проражении протекают по типу хронического воспаления. Развиваются они чаще при температуре выше нуля. Замечено, что в развитии ознобления важное значение имеет индивидуальная предрасположенность, заключающаяся в повышенной актикности вазомоторных реакций на температурные раздражители и, возможно, аллергическая настроенность организма, приводящие к развитию гипоксии тканей. Клиническая картина характеризуется появлением на коже болезненных, плотноватых, синюшно-красного цвета припухлостей, которые самостоятельно проходят в теплое время года, однако быстро рецидивируют при повторных воздействиях холода. Обычно поражаются пальцы рук, стопы, ушные раковины, нос, щеки.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав