 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Умови, в яких повинна надаватись медична допомогаХворі з ГХ I та II стадій підлягають амбулаторному обстеженню та лікуванню за місцем проживання в районних поліклініках дільничними терапевтами або сімейними лікарями. В складних випадках для виключення симптоматичних (вторинних) АГ додаткове обстеження та уточнення діагнозу проводиться в міських кардіологічних, нефрологічних, ендокринологічних відділеннях, диспансерах або стаціонарах та діагностичних центрах з залученням відповідних спеціалістів. Діагностична програма: Обов'язкові дослідження: - збір скарг та анамнезу; - клінічний огляд; -вимірю-вання АТ на обох руках; - вимірювання АТ на нижніх кінцівках аускультативним методом (при вперше виявленому підвищенні АТ в осіб молодших за 45 років); -вимірювання маси тіла та окружності талії; - лабораторне обстеження (загальні аналізи крові та сечі, аналіз сечі за Нечипоренком, креатинін, холестерин, тригліцериди, глюкоза, калій, натрій крові); - ЕКГ у 12 стандартних відведеннях; - ЕхоКГ; - огляд очного дна. Додаткові дослідження: - визначення мікроальбумінурії; - добовий моніторинг АТ; - УЗД нирок; - РРГ; - добова протеїнурія; - при зниженні відносної щільності сечі; - аналіз сечі за Зимницьким; Лікувальна програма: Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту. Застосування антигіпертензивних препаратів I ряду (бета-адренобло-катори, тіазидні або тіазідоподібні діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію, антагоністи рецепторів до ангіотензину II). Низкодозова комбінована терапія як альтернатива монотерапії. При недостатньому ефекті проводять комбіновану терапію 2-3 препаратами I ряду. Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту: 1. Аспірин. 2. При недостатній ефективності, або неможливості застосування препаратів I ряду в складі комбінованої терапії використовують антигіпер-тензивні препарати II ряду (альфа -адреноблокатори, поперед усе при супутній аденомі передміхурової залози, моксонидін, альфа-метілдопа, резерпін). 3. При гіпер- і дісліпідемії - терапія статинами Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування: Стійке зниження АТ до цільового - < 140/90, а для хворих цукровим діабетом - до 130/80. Зменшення вираженості скарг хворого з боку серцево-судинної системи. Корекція факторів серцево-судинного ризику. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав |