Лечение в ситуациях, близких к утоплению
• Максимально быстрое восстановление проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Надо помнить, что гипотермия - защитный фактор ЦНС, и нельзя прекращать реанимацию, пока пострадавший не будет согрет.
• Извлечь пострадавшего из воды как можно быстрее. Обеспечить иммобилизацию головы и шеи при подозрении на травму.
• Защита дыхательных путей интубацией трахеи, если больной без сознания или загружен.
• Коррекция гипоксемии за счет дополнительного введения кислорода путем вспомогательной вентиляции (с положительным давлением в конце выдоха), если это необходимо.
• Мониторирование сердечного ритма.
• Обеспечение доступа к вене.
• Исследование электролитов плазмы, почечных функций и КОС в динамике.
• Назначение натрия гидрокарбоната при метаболическом ацидозе показано в тяжелых случаях.
• Контроль за температурой тела и согревание больного, если это требуется.
Прогноз Факторы, неблагоприятно влияющие на выживаемость: длительное пребывание под водой, отсрочка начала эффективной сердечнососудистой реанимации, выраженный метаболический ацидоз, асистолия и (или) фиксированные расширенные зрачки при госпитализации, низкий балл (< 5) при оценке коматозного состояния по шкале Glasgow. Ни один критерий прогноза не абсолютен, и описано полное восстановление функций организма у пострадавших при наличии всех указанных факторов риска.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|