АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение хронических гайморитов

Преследует следующие цели: 1) прекращение дальнейшего инфицирования верхнечелюстной пазухи (удаление зуба), 2) консервативная терапия патологически измененной слизистой оболочки (при небольшой протяженности этих участков) или хирургическое лечение.

После удаления зуба – в течение недели ежедневные промывания гайморовой полости через лунку или путем пункции в сочетании с активным ФТЛ. При неэффективности также проводят хирургическое лечение. Оно заключается в тщательном удалении патологически измененной слизистой оболочки и в создании широкого соустья гайморовой пазухи с нижним носовым ходом для обеспечения оттока экссудата. Для вскрытия пазухи в настоящее время применяют 2 вида оперативных доступов – по Денкеру и Колдуэл – Люку. Разрез по переходной складке, трепанирование передней стенки. Удаление патологически измененной слизистой оболочки, создание соустья в нижний носовой ход, тампонада (при необходимости). Можно – трубку полиээтиленовую, баллон из тонкой резины.

Лечение перфоративных гайморитов 4 варианта перфораций. Что делать, где делать и как срочно.

При I варианте целесообразно, как рекомендуют некоторые авторы, тампонировать лунку на 5-7 дней под защитную пластинку из пластмассы.

-14-

Пластическое ушивание лунки. Работа Т.С.Есиковой «Способы закрытия перфорационных отверстий и свищей».

При II варианте = фационазальная антротомия (с удалением корня). Можно без соустья.

При III – IY варианте – радикальная операция на гайморовой. Удаляется только патологически измененная слизистая оболочка.

-15-

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав