Диетические предписания
-40% суточного калоража – завтрак.
-последний прием пищи – не позднее 19 ч.
-менее 7% ккал – насыщенные жиры
-менее 200 мг ХС в сутки
-резко ограничить животн.жиры, жирн.мясо, сало, молоч.продукты, яичн.желтки
-мясо индейки, курица без кожи
-более 1/3 жиров – растительного(масла) и морского происхождения(жирн.рыба и морепродукты через день)
-ограничение легкоусвояемых углеводов(сахар, конфеты, мед)
-ограничение алкоголя – до 50 мл/сут(этанол)
-растит.клетчатка – не менее 35 г.(2 яблока)
Адекватный двигательный режим
Отказ от курения
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Показания:
-ХСЛПНП более 5,7 у мужчин без клиники ИБС, женщин до м/паузы
-ОХС более 6,2
-ОХС 5,2-6,2 при ИБС если немедикаментозное лечение в течение 3 мес.не дало гипоХС-эффекта, или без ИБС но с 2 ФР ИБС
-гиперлипопротеинемия с сосудистыми поражениями живота, кожи
-коэфф.атерогенности более 3,5
антигиперлипидемические средства:
-ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы – статины
-секвестранты желчных кислот – анионообменные смолы
-производные фибровой к-ты – фибраты
-препараты никотиновой кислоты
! оценка эффекта через 6-8 нед; если монотерапия в теч-е 3 мес.не дала эффекта(не целевые уровни ХСЛПНП), применять комбо.
Гиперлипидемии по Фредриксону
Тип
| Увеличено
| Тип
| Увеличено
| I
| ХМ(ТГ)
| III
| ЛППП
| IIa
| ЛПНП
| IV
| ЛПОНП
| IIb
| ПЛНП+ЛПОНП
| V
| ХМ(ТГ)+ЛПОНП
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|