АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диетические рекомендации

Прочитайте:
  1. IV. Методические рекомендации для самостоятельной проработки.
  2. XXI. Рекомендации.
  3. Авторские рекомендации по лечению больных артериальной гипертензией
  4. Выход из сухого голодания. Рекомендации
  5. Дайте профилактические рекомендации больной перед выпиской.
  6. Дайте рекомендации больной при выписке из стационара.
  7. Дайте рекомендации пациентам, принимающим антигистаминные препараты.
  8. Дайте рекомендации перед выпиской.
  9. Дайте рекомендации по профилактике данного состояния.
  10. Деонтологические рекомендации

В начале острого холецистита — водно-чайная пауза. Через 5-10 дней назначают диету № 5а. При исчезновении всех острых явлений через 3-4 недели показан переход на диету № 5.

Лекарственная терапия

Алгоритм антибактерильнойя терапии:

· Выбор антибактериальных препаратов зависит от чувствительности к ним микрофлоры желчи.

· Если бактериологическое исследование желчи не проводилось, необходимо помнить, что наиболее часто при холецистите выявляются Е. coli, Klebsiella, гемолитические стрептококки группы D, Enterobacter. В этом случае следует назначать препараты широкого спектра действия (тетрациклинового ряда, левомицетин, канамицин, ампициллин, рифампицин) парентерально в высокой суточной дозе.

· Возможна также и комбинированная тера­пия, например: Ампициллин в/в каждые 6 ч + гентамицин в/в + метронидазол в/в каждые 6 часов — наиболее эффективная комбинация с широким спектром антимикробного действия.

· Цефазидим в дозе в/в каждые 8 ч всочетании с метронидазолом в/в каждые 6 часов - сочетание эффективно при анаэробной инфекции.

· Назначение антибиотиков широкого спектра действия особенно показано больным с сепсисом, лихорадкой, лейкоцитозом и осложнениями острого холецистита.

· Продолжительность антимикробной терапии 7-10 дней.

При отсутствии положительной динамики клинических проявлений и лабораторных показателей после первого курса антибактериальной терапии - проводят дуоденальное зондирование и бактериологическое исследование желчи. Назначение антибиотиков корректируется с учетом выделенной из желчи микрофлоры и ее чувствительности к антимикробным препаратам.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)