АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. Холецистит - воспаление стенки желчного пузыря, преимущественно бактериального происхождения, чаще всего возникающее вторично на фоне ЖКБ

Прочитайте:
  1. I. острый (2-3 суток)
  2. I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
  3. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  4. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  5. А. Острый серозный периодонтит
  6. Алкогольное поражение печени:классификация, диагностика, лечение. Острый алкогольный гепатит
  7. Б. Острый гнойный периодонтит
  8. БЕРЕМЕННОСТЬ И ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ(ОП).
  9. Бескаменный холецистит
  10. Бескаменный холецистит

ХОЛЕЦИСТИТ

Холецистит - воспаление стенки желчного пузыря, преимущественно бактериального происхождения, чаще всего возникающее вторично на фоне ЖКБ.

Иногда причиной холецистита может быть дискинезия желчевыводящих путей, паразитарные инвазии. Различают две формы холецистита: калькулезный и бескаменный.

По течению - острый и хронический. Хронический холецистит протекает с явлениями обострений (рецидивов), которые следует рассматривать как острое заболевание.

 

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Острый холецистит — острое воспаление стенки жёлчного пузыря, чаще всего развивающегося как осложнение ЖКБ, вследствие обструкции пузырного протока камнем.

Наиболее частыми (50-85%) причинами возникновения острого воспаления желчного пузыря являются:

ü инфицирование желчи кишечной палочкой, клебсиеллой, стрептококками группы D, реже - стафилококком, энтерококком и клостридиями.

ü аутолитическое поражение слизистой оболочки желчного пузыря в результате заброса в его полость сока поджелудочной железы.

ü воспаление желчного пузыря на фоне глистных инвазий (аскаридоз), а также у больных с вирусными гепатитами.

Инфекция в желчный пузырь попадает тремя путями:

ü восходящим путем из кишечника - энтерогенный путь

ü гематогенным путем из большого круга кровообращения по печеночной артерии (чаще при хроническом тонзиллите и других поражениях рото- и носоглотки) или из кишечника по воротной вене.

ü лимфогенным путем при аппендиците, воспалительных заболеваниях женской половой сферы, пневмонии, нагноительных процессах в легких, предрасполагающие факторы - застой желчи и повреждения стенок органа.

 

Застою желчи способствуют:

· сдавление или перегиб шейки желчного пузыря, протоков, закупорки протоков камнем, слизью, в редких случаях — гельминтами;

· дискинетические расстройства желчного пузыря и желчевыводящих путей;

· рефлекторные влияния на желчный пузырь со стороны других органов ЖКТ

· психоэмоциональные перегрузки, хронический стресс,

· гиподинамия,

· нарушение обмена веществ, приводящее к изменению химического состава желчи (ожирение, атеросклероз, сахарный диабет).

Повреждение стенки желчного пузыря возможно в результате:

s травматизации конкрементами;

s травматизации повышенным внутрипузырным давлением, растяжением стенок пузыря;

s раздражения слизистой оболочки его желчью с измененными физико-химическими свойствами (литогенная желчь);

s раздражение слизистой оболочки панкреатическими ферментами, попадающими в общий желчный проток при патологии сфинктера Одди;

s нарушения кровообращения в стенке (при атеросклерозе - абдоминальная ишемическая болезнь), гипертонической болезни, застое крови по большому кругу кровообращения, при портальной гипертензии при сочетании указанных факторов.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)