АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обезболивание и противовоспалительная терапия

При умеренно выраженном болевом синдроме обычно достаточно применения спазмолитиков: нитроглицерина, атропина, папаверина, эуфиллина, платифиллина. В случае выраженного болевого синдрома и при отсутствии эффекта от спазмолитиков применяют наркотические анальгетики, кроме морфина, вызывающего и усиливающего спазм сфинктера Одди.

Хороший эффект оказывает наркотический анальгетик меперидин в/м каждые 3-4 часа.

Из противовоспалительных препаратов обычно назначают диклофенак в однократной дозе 75 мг (препарат оказывает также и обезболивающий эффект).

Хирургическое лечение

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются подозрение на перфорацию, гангрену или флегмону желчного пузыря, явные признаки раздражения брюшины и тяжелая интоксикация. Показания к операции расширяются при отсутствии улучшения от антибактериальной терапии в течение 2-3 суток и при присоединении панкреатита.

Предпочтителен эндоскопический метод проведения операции. При невозможности проведения холецистэктомии (из-за тяжести состояния больного) возможно проведение холецистостомии для отведения желчи, что способствует стиханию или исчезновению воспалительного процесса.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав