АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ожоговая болезнь. Ожоговая болезнь развивается при:

Прочитайте:
  1. Анафилактический шок и сывороточная болезнь.
  2. В. Мочекаменная болезнь.
  3. Вопр№53 Ожоговая токсемия, лечение
  4. Гипертоническая болезнь.
  5. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.
  6. Гипертоническая болезнь.
  7. ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  8. ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.
  9. Желчно-каменная болезнь. Патогенез камнеобразования, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
  10. Желчнокаменная болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.

Ожоговая болезнь развивается при:

- поверхностных ожогах составляющих более 15-20%,

- глубоких ожогах - более10% площади поверхности тела,

-у детей и пожилых людей - при 8-10% (до 1 года 1-1,5%) площади поверхности тела.

Клиническое течение ожоговой болезни условно принято разделять на несколько периодов (стадий):

· I стадия - ожоговый шок(1-3 суток);

· II – острая ожоговая токсемия();

· III – септикотоксемия;

· IV – стадия реконвалесценции или ожогового истощение (с летальным исходом или реконвалесценцией).

1. Ожоговый шок (1-3 суток) начинается в момент ожога.

Пусковые механизмы развития:

-чрезмерная боль(болевая пульсация со стороны ожоговой раны-возбуждение ЦНС-торможение ЦНС;

-плазмопотеря (повышение проницаемости стенок капилляров-гиповолемия - гемоконцентрация крови, гемодинамические расстройства в органах и системах,-метаболический ацидоз);

Клиническая картина:

-Эректильная фаза (до1,5 часа):беспокоен, стонет,мечется, жалуется на боль, сознание сохранено.

-Торпидная стадия: вялость, сонливость, безразличие, температура тела(норма или снижается),тахикардия, пульс слабого наполнения, АД снижается, дыхание учащено, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, рвота, олиго-анурия, протеинурия.

Выделяют три степени ожогового шока:

Клинические признаки 1 степень 2 степень 3степень
Площадь ожоговой поверхности 15-20% 26-60% >60%
Общее состояние Возбуждение,сильная боль и жжение в месте ожога Заторможенность, Адинамия при сохраненном сознании, снижается температура тела. Состояние крайне тяжелое, сознание спутанно, заторможенность, сопор
ССС ЧСС-до 90в мин, АД норма или незначительно повышено ЧСС-100-120 в мин, АД падает, Пульс-нитевидный АД менее 80мм.рт.ст
ЖКТ - Жажда, диспептические расстройства, парез ЖКТ Парез ЖКТ, рвота кофейной гущей.
ДН Не нарушено Учащается поверхностное
Диурез Не снижен Снижается Падает, моча типа «мясных помоев», анурия

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)