АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схемы Вилявина

Прочитайте:
  1. Альтернативные схемы APT первого ряда
  2. Антиретровирусные препараты, схемы для ППМР
  3. Две схемы кормления хорьков
  4. ДВЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАХОМЫ
  5. Зарисовать схемы.
  6. Изменение схемы антиретровирусной терапии
  7. Изучить микропрепараты, электроннограммы, схемы, рисунки, микрофитографии.
  8. Изучить препараты, микрофитографии, электроннограммы, схемы.
  9. Используя данные схемы, опишите механизм нервно-гуморальной регуляции желез внутренней секреции
  10. Исходя из принципов наружной терапии на той или иной стадии псориатического процесса можно использовать следующие схемы.

Для документации и подсчета площади поражения разработаны различные формы штампов с изображением силуэта человека, разбитого на квадраты, соответствующие определенной площади поражения, так называемые «скиццы». Наиболее широко известна схема Г. Д. Вилявина. Она представляет собой схему передней и задней поверхностей тела, при этом различные по глубине ожоги обозначаются разными цветами или штриховкой.


.


При формировании диагноза отмечают:

-вид ожога;

-травмирующий агент;

-степень ожога;

-общая площадь ожогов (%) с указанием (%) глубоких ожогов.

 

Основные факторы в патогенезе нарушений при ожогах:

1.сильная боль, которая приводит к развитию шока.

2.плазмопотеря.

3.токсемия, развивающаяся в результате некроза.

Клиника ожоговых ран:

В клинике ожогов различают общие и местные симптомы.

I степень (эритематозная форма) – поверхностный эпидермальный ожог.

Клиника: асептическое воспаление кожи (гиперемия, припухлость, местное повышение температуры кожи и жгучая боль.

Регенерация: в течении 2-4 дней поражённый эпидермис слущивается и заменяется новым, не оставляя никаких следов.

II степень (буллезная форма) – дермальный поверхностный ожог. Отслойка верхнего слоя кожи ( эпидермиса) с появлением пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Пузырь образуется в результате расслоения эпидермиса пропотевающей жидкостью.

При вскрытии пузыря определяется ярко-красный ростковый слой эпидермиса, чувствительный к механическому раздражению, что указывает на сохранившуюся жизнеспособность глубоколежащих тканей

Клиника: воспалительные явления (боль, гиперемия, отек) и пузыри (небольшие, ненапряженные, неразрушенные с жидким слегка опалесцирующим или светло-желтым содержимым.

Регенерация: в течение 2-5 суток жидкость из пузырей всасывается, отслоившиеся слои эпидермиса некротизируются, а к 7-14-му дню ожоговая рана самостоятельно эпителизируется без образования рубца.

III степень – дермальный глубокий ожог. Поражается весь эпидермис и дерма.

О жог III А степени. Поражается весь эпидермис и собственно кожа с сохранением ростковых элементов (потовые железы, сальные фолликулы)

Клиника: отек с образованием пузырей (больших, напряженных, лопнувших с геморрагическим содержимым

Регенерация: на месте пузырей через 4-5 дней образуется струп(поверхностный сухой светло-коричневый или белесовато-серый). Рассплавление струпа продолжается 2-3 неделим, к концу 1-го месяца-середине 2-го происходит эпителизация ожогов за счет сохранившегося росткового слоя.

Ожог III Б степени. Кожа поражается на всю глубину, ростковый слой повреждается полностью. Некроз кожи может быть сухим, или коагуляционным, когда под действием очень высокой температуры прекращается кровообращение и наступает коагуляция белков – образуется струп.

Клиника: кожа бледно-серого цвета, гипостезия или полное отсуствие чувствительности, отек не выражен. Вначале появляются пузыри с гемморагическим содержимым, на месте которых в последующем образуется плотный, сухой темно красный или черный струп.

Регенерация: После отторжения струпа(1-2 мес.) образуются незаживающие язвы. Эпителизация возможна только с краёв раны.

Заживание ожогов III степени происходит медленно вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

IV степень – субфасциальный ожог. Поражается не только кожа, но и глубжележащие ткани,органы (подкожная клетчатка, фасции, мышцы, кости).

Клиника: На этом месте образуются глубокие раны с некротизированными краями, струп на всю толщу кожи.

Регенерация: Самостоятельное выражение маловероятно.Заживление идет медленно вторичным натяжением с образованием рубцовой ткани.


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 929 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)