Лечение ожогового шока. 1.Устранение боли: физический и психический покой,наркоз и местная анестезия, анальгетики, транквилизаторы
1.Устранение боли: физический и психический покой,наркоз и местная анестезия, анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные препараты.
Все мероприятия, включая транспортировку, перевозки, операции, должны быть атравматичными.
2.Инфузионная терапия(компенсация плазмопотери, коррекция водно-элекролитного баланса): кровь, её компоненты и препараты, кровезаменители гемостатического, комплексного действия, парентерального питания.
Инфузионная терапия проводиться через подключичную вену:
Стратегия: введение больших объемов кристаллоидов в первые 24 часа
Объем инфузии – формула Бакстера (Паркленда:
V = 4 мл * кг веса * % ожоговой площади = начальный объем необходимой трансфузии (жидкости, которую стоит влить в/в) в первые 8-24 часа
1-е сутки после ожогов: в/в 3-6 л. жидкости(1-е 6-8 часов переливается 50% первых суток(3л)).
2-е сутки: 50% жидкости переливается в первой половине дня.
3-е сутки: не менее 1-1.5л при условии что дается обильное питье.
Синтетические коллоиды (полиглюкин, желатиноль -1/4 всего кол-ва).
Плазма, альбумин, протеин кровь-1/4 всего кол-ва.
Кристаллоиды (рингер, трисоль-2/4 всего кол-ва.
Для борьбы с анурией-мочегонные (манитол,лазикс).
3. Профилактика нарушений сердечно - сосудистой деятельности: сердечные гликолизы, антиаритмические препараты, диуретики.
Обязателен контроль за деятельностью почек, больному ставят постоянный катетер (в норме моча должна выделяться в количестве 1 мл/кг в час).
4.Дезинтоксикация: дезинтоксикационные кровезаменители, диуретики, экстракорпоральные дезинтоксикационные методы (плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ, гемофильтрация).
5.Антибиотикотерапия: антибактериальные средства с учетом их чувствительности к микрофлоре.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|