АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение ожогового шока. 1.Устранение боли: физический и психический покой,наркоз и местная анестезия, анальгетики, транквилизаторы

1.Устранение боли: физический и психический покой,наркоз и местная анестезия, анальгетики, транквилизаторы, нейролептики, антигистаминные препараты.

Все мероприятия, включая транспортировку, перевозки, операции, должны быть атравматичными.

2.Инфузионная терапия(компенсация плазмопотери, коррекция водно-элекролитного баланса): кровь, её компоненты и препараты, кровезаменители гемостатического, комплексного действия, парентерального питания.

Инфузионная терапия проводиться через подключичную вену:

Стратегия: введение больших объемов кристаллоидов в первые 24 часа

Объем инфузии – формула Бакстера (Паркленда:

V = 4 мл * кг веса * % ожоговой площади = начальный объем необходимой трансфузии (жидкости, которую стоит влить в/в) в первые 8-24 часа

1-е сутки после ожогов: в/в 3-6 л. жидкости(1-е 6-8 часов переливается 50% первых суток(3л)).

2-е сутки: 50% жидкости переливается в первой половине дня.

3-е сутки: не менее 1-1.5л при условии что дается обильное питье.

Синтетические коллоиды (полиглюкин, желатиноль -1/4 всего кол-ва).

Плазма, альбумин, протеин кровь-1/4 всего кол-ва.

Кристаллоиды (рингер, трисоль-2/4 всего кол-ва.

Для борьбы с анурией-мочегонные (манитол,лазикс).

3. Профилактика нарушений сердечно - сосудистой деятельности: сердечные гликолизы, антиаритмические препараты, диуретики.

Обязателен контроль за деятельностью почек, больному ставят постоянный катетер (в норме моча должна выделяться в количестве 1 мл/кг в час).

4.Дезинтоксикация: дезинтоксикационные кровезаменители, диуретики, экстракорпоральные дезинтоксикационные методы (плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ, гемофильтрация).

5.Антибиотикотерапия: антибактериальные средства с учетом их чувствительности к микрофлоре.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав