Дифференциальный диагноз -
- при затянувшемся кашле – исключить бронхиальную астму; 
 - мокрота с кровью - исключить тяжёлые заболевания (туберкулёз, рак лёгких). 
 Диагностика – 
 - сбор данных и клинический осмотр; 
 - клинический анализ крови - нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилез с умеренным палочкоядерным сдвигом; 
 - рентгенологическое исследование органов грудной клетки - усиление легочного рисунка; 
   
   
 - бронхоскопия - признаки катарального воспаления; 
 - исследование мокроты - большое количество клеток слущенного эпителия, макрофаги, при присоединении бактериальной инфекции мокрота слизисто - гнойная, содержит умеренное количество нейтрофилов. 
   
 Течение и прогноз – 
 Течение острого бронхита в основном легкое. Постепенно в течение двух-трех недель кашель исчезает, температура нормализуется. Иногда заболевание принимает затяжной характер, продолжаясь более трех недель. 
   
 Лечение – 
 чаще всего проводится в домашних условиях и включает в себя следующие мероприятия: 
 1.Режим дня – 
 при бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём выделение необычно сильного пота может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться, но также необходимо в случае пропотевания принимать душ и обязательно менять влажную одежду на сухую. Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении (увлажнители воздуха или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате пациента влажные полотенца); 
 2. Диета- 
 так как воспалению бронхиальных путей как правило сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища, обильное питье (до 2 — 4 литров жидкости в день) - вода, соки, травяной чай, подогретая щелочная минеральная вода, обильное теплое питье с использованием потогонных и жаропонижающих средств: мед, малина, липовый цвет); 
 3. Поддержание дренажной функции бронхов - теплые паровые ингаляции, ингаляции настоев трав (до 6-8 раз в сутки), отхаркивающие муколитические средства (бромгексин по 1-2 драже 3 раза в день, солутан, бронхолитин); 
 4. Этиотропная терапия - противовирусные препараты (ремантадин, интерферон), антибактериальная терапия при присоединении бактериальной инфекции. 
 5. Симптоматическая терапия - бронхолитические препараты (при необходимости) – сальбутамол, беродуал (по 1 ингаляции 3-4 раза в день); 
 6. в качестве согревающего противокашлевого средства - растирание тёплым камфорным маслом. 
 Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам 
    
 настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет или воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают, а лучше бросить курить. 
 В период выздоровления - при восстановлении самочувствия и нормализации температуры тела, но при наличии кашля и нарушении сна, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а в перерывах сна совершать недолгие прогулки на свежем воздухе в теплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию болезненной мокроты и улучшит общее состояние, и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон и восстановить силы пациента. 
 Хронический бронхит – 
 хроническое воспалительное заболевание легких, которое характеризуется диффузным поражением бронхиального дерева с изменением его структуры, гиперсекрецией слизи и и нарушением дренажной функции бронхов. 
 По данным ВОЗ бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух и более лет. 
 Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы. 
 Факторы риска – 
 · курение; 
   
   
 · загрязнение атмосферы; 
   
 · профессиональные вредности; 
 · частые инфекционные и вирусные заболевания легких; 
 · наличие очагов хронической инфекции. 
 Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
 
  
 |