АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЕЙСТВИЕ НИТРАТОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Нитраты, поступившие в организм человека, легко всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, главным образом в желудке. В течение 8 часов выделяется с мочой до 90 % потребленных нитратов. Хотя число отравлений нитратами в настоящее время невелико, необходимо учитывать, что интоксикация ими характеризуется довольно тяжелым течением. Клинические признаки отравления нитратами возникают через 1–6 ч после их попадания в организм и проявляются диспептическими расстройствами в сочетании с увеличением печени и ее болезненностью при пальпации. Возможны симптомы со стороны центральной нервной системы: общая слабость, сильные головные боли, боли в затылочной области, головокружение, сонливость, потемнение в глазах, нарушение координации движений. Сосудорасширяющий эффект нитратов приводит к снижению артериального давления, синусовой аритмии, болям в груди, одышке.

Нитраты сами по себе не являются метгемоглобинобразователями. Основная часть поступивших в желудок нитратов под влиянием кишечной микрофлоры восстанавливается в нитриты, которые представляют наибольшую опасность для человека. Легко всосавшись в желудочно-кишечном тракте, они попадают в кровь и, проникая через мембрану эритроцитов, вступают в реакцию с гемоглобином. В ходе окислительно-восстановительной реакции железо, входящее в состав гемоглобина, переходит из 2-валентной формы в 3-валентную. В результате этого дезоксигемоглобин окисляется в метгемоглобин. Известно, что 1 мг нитрата натрия может перевести в метгемоглобин 2000 мг гемоглобина.

В эритроцитах здорового человека в среднем содержится 2 % метгемоглобина. При увеличении содержания метгемоглобина до 10 % развивается бессимптомный цианоз. При уровне содержания метгемоглобина 30 % и более развиваются симптомы острой гипоксии: выраженный цианоз, головная боль, слабость, одышка, тахикардия, гипотония. Токсичность нитритов зависит как от дозы, так и от активности ферментной системы, восстанавливающей метгемоглобин (метгемоглобинредуктазы). Если содержание метгемоглобина превысит 50 %, человек погибнет. Тяжелые отравления со смертельным исходом имели место при поступлении нитратов на уровне 1200–2000 мг/л продукта, например сока ранних овощей. Выраженным лечебным эффектом при отравлении нитратами обладают аскорбиновая кислота (50–60 мл 5%-ного раствора) и тиосульфат натрия (5–10 мл 30%-ного раствора). Их вводят внутривенно медленно.

Разработка системы контроля посторонних веществ в сырье и готовой продукции — одна из важнейших задач, имеющих огромное значение для повышения качества продукции и, главное, ее безопасности для здоровья людей. Решение этой весьма важной задачи возможно, в частности, путем принятия соответствующих постановлений, касающихся ограничений в содержании определенных веществ в овощной продукции.

Продовольственной и сельскохозяйственной комиссией (ФАО) ООН установлено предельно допустимое количество (ПДК) потребления человеком нитратов в сутки — 500 мг.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила ПДК нитратов и нитритов. Суточная допустимая доза составляет 3,7 мг нитратов на 1 кг массы тела, а нитритов — 0,2 мг на 1 кг массы тела. Это означает, что человек массой 70 кг может без опасности для своего организма потреблять до 250 мг/сут нитратов (до 350 мг в пересчете на нитрат натрия) и до 15 мг/сут нитритов.

В странах СНГ (в том числе и в Республике Беларусь) для взрослого человека допустимая суточная доза нитратов принята равной 300–325 мг (среднее — 312,5 мг), из них 210 мг приходится на долю пищевых продуктов, а остальное количество — на долю питьевой воды. Для детей допустимую дозу рассчитывают исходя из 5 мг нитратов на 1 кг массы тела.

Гигиеническим нормативом «Показатели безопасности и безвредности для человека продовольственного сырья и пищевых продуктов», утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 52 от 21 июня 2013 г. установлены допустимые уровни содержания нитратов в плодоовощной продукции в нашей стране (прил. 1).

Регламенты допустимого содержания нитратов в продуктах питания разработаны с учетом реальных уровней нитратов, обнаруживаемых в овощах, их суточной нагрузки на население, а также с учетом возможности практического достижения рекомендуемых концентраций. В ряде стран гигиенические регламенты имеют большие величины. Во всех странах ЕЭС нормативы установлены только для листовых и салатных овощей (до 3000–2500 мг/кг) и для детского питания (к нему требования жестче — 200 мг/кг).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав