АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка общего анализа крови при заболеваниях органов дыхания.

Нейтрофильный лейкоцитоз:

l Л > 8000 в 1 мкл

l Н > 4000 в 1 мкл

l и/или П > 10 % (ИСЯ > 0,1)

l Острая бактериальная инфекция (пневмония, ангина, синусит, отит, энцефалит, пиелонефрит, холецистит, аппендицит, сепсис)

l Тяжелая бактериальная интоксикация (сепсис) часто сопровождается лимфопенией Лф < 900 в 1 мкл или < 9 %

Эозинофильный лейкоцитоз:

l > 300 в 1 мкл

l Аллергические реакции в период активации костно-мозгового эозинофильного лейкопоэза

l Гельминтозы (аскаридоз, описторхоз)

l Синдром Черджа-Стросс

l Гистиоцитоз Х (болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена)

l Рестриктивная кардиомиопатия

Моноцитарный или лимфо-моноцитарный лейкоцитоз:

l Лф > 3000 в 1 мкл

l Мн > 600 в 1 мкл

l Вероятный признак вирусного заболевания

l Возможно, нейтропения в сочетании с лимфо-моноцитозом

l С учетом клинической картины заболевания может соответствовать периоду реконвалесценции при бактериальной инфекции

Основные клинические причины лейкопении:

l Угнетение костномозгового кроветворения (метапластическая или апластическя)

l Применение НПВС

l Нейтропения потребления: хронические очаги инфекции (пристеночное стояние нейтрофилов), тромбообразование

l Лейкопения в рамках панцитопении при гиперспленизме, лейкозах или метастазах в костный мозг (снижение Эр., Тр., Лей.)

l Лейкопения inocense

Основные клинические причины лимфопении:

l Тяжелая бактериальная инфекция (инфекционно-токсический шок)

l Терапия ГК

l Терапия цитостатиками

l ВИЧ-инфекция (стадия СПИД)

l Острая лучевая болезнь

СОЭ:

l Зависит от:

l концентрации в сыворотке крови фибриногена и других белков острой фазы

l Содержания эритроцитов

l Заряда эритроцитов

l Критерий острой воспалительной реакции

l Коррелирует с активностью провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6

Синдром увеличения СОЭ:

l Острые и хронические бактериальные воспалительные заболевания (ангина, хр. тонзилит, синусит, пневмония, аппендицит, остеомиелит, сепсис и др.)

l Онкологические заболевания

l Диффузные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия и др.)

l Другие хронические воспалительные процессы (хр. гепатит, гистиоцитоз, панкреатит, др.)

Динамика лейкограммы в процессе бактериального инфекционного заболевания:

1. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево до юных форм и миелоцитов; увеличение СОЭ
2. Нормализация лейкоцитоза, лимфоцитоз, увеличение СОЭ
3. Моноцитоз, нормализация СОЭ

Динамика лейкограммы в процессе вирусного инфекционного заболевания:

1. Нейтропения со сдвигом лейкоформулы влево до юных форм; увеличение СОЭ
2. Лимфо-моноцитоз

Лейкограмма в процессе аллергического заболевания:

1. Эозинофилия в пределах 300-1000 в 1 мкл
2. Возможно, лимфо-моноцитоз
3. Нормальная СОЭ

Лейкограмма при аутоиммунных заболеваниях:

1. Относительный лимфоцитоз
2. Возможно, лимфо-моноцитоз
3. Увеличение СОЭ

Лейкограмма при онкологическом заболевании:

1. Увеличение СОЭ
2. При метастазировании в костный мозг – признаки аплазии кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения

Общий анализ крови у больного пневмонией, 3-е сутки:

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав