АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Екатеринбург

УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

Л Е К Ц И Я

ОСОБЕННОСТИ ТРАВМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Екатеринбург

Повреждения опорно-двигательного аппарата у детей встречаются довольно часто. Дети отличаются большой любознательностью, интересом к окружающему миру и вместе с тем отсутствием жизненных навыков. Причины травмы разнообразны, особенность их зависит от возраста и пола ребенка. Повреждения - ведущая причина летальности среди детей и подростков в возрасте до 15 лет. Повреждения вызывают около 44% всех смертей у детей в возрасте от 1 г. до 4 лет. 51% - в возрасте от 5 лет до 9 лет и 58% - в возрасте от 10 до 14 лет.

Различают следующие виды детского травматизма: родовой, бытовой, уличный (транспортный, нетранспортный), школьный, спортивный, прочий травматизм (учебно-производственный, с/х, послевоенный и др.). Анализ травматологических повреждений показывает, что в детском возрасте наиболее часто встречается транспортный - 30%, уличный нетранспортный - 27%, бытовой травматизм - 20%, школьный - 15%, спортивный - 9%. Профилактика детского травматизма – международная проблема. По данным ВОЗ в настоящее время в высокоразвитых странах смертность детей старше года обусловлена травмами и несчастными случаями. Профилактика травматизма должна стоять на одном из первых мест в детской травматологии и в обществе в целом, ибо во все времена остается актуальной формула "Легче болезнь предупредить, чем потом ее лечить".

Для правильной организации работы по профилактике травматизма необходимо учитывать частоту повреждений в зависимости от возраста. Для каждой возрастной группы имеются свои характерные особенности. В грудном и предшкольном возрасте преобладают бытовые травмы, а в школьном и в дошкольном возрасте - другие виды (транспортный, школьный, спортивный).

Рассмотрим отдельно по возрастным группам.

Травматизм у детей грудного возраста. Преобладают бытовые травмы. Наиболее часто возникают ожоги, переломы.

В грудном возрасте ребенок начинает самостоятельно контактировать с окружающей средой. В связи с этим недостаточный уход за ребенком, неблагоприятные условия внешней среды создают условия для возникновения травмы. Причинами возникновения ожогов могут быть горячие предметы, сосуды с горячей жидкостью, плохое состояние электропроводки и прочее. Переломы чаще всего связаны с падением с кровати, диванов, стульев и т.п. Таким образом, очевидно, что единственным виновником всех повреждений у детей является небрежность или невнимательность взрослых, которые обязаны организовать постоянный уход за ребенком, исключая возможность возникновения травм.

Травматизм в преддошкольном возрасте. В этом возрасте ребенок начинает осмысливать окружающую среду, увеличивается запас его представлений, появляется минимальный жизненный опыт, однако возросшая любознательность, начальные проявления инициативы способствуют созданию новых ситуаций, которые могут привести к возникновению тяжелых ожогов пламенем, электротравмы, химических повреждений пищевода. Возрастает число травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее частая из них - подвывих головки лучевой кости (слайд 1, 2) - которая происходит обычно тогда, когда взрослые резко тянут за руку маленького ребенка кверху или в сторону, во время игры, раздевании, при падении или поднимании упавших детей.

Травматизм в дошкольном возрасте (3 - 7 лет). Бытовые травмы - 51%. Основными обстоятельствами возникновения бытовых травм у детей этого возраста являются: падение, ожоги, удары о разные предметы, неосторожные движения, ранения острыми предметами и т.п. К числу наиболее тяжелых травм в этом возрасте относятся: падение из окон зданий, которые в 10% заканчиваются летально, а в остальных случаях сопровождаются множественными переломами костей и черепно-мозговой травмой.

В дошкольном возрасте в связи с накоплением жизненного опыта уменьшается количество ожогов.

Основные мероприятия по профилактике ожогов:

1. Дисциплина во время принятия детьми пищи.

2. С повышенным вниманием и остротой обращаться с горячей жидкостью, в тех местах квартиры, где внезапно могут появиться дети.

3. Не разрешать детям находится на кухне во время приготовления пищи, мытья посуды, стирки белья на кухне.

4. Прятать в надежных и недоступных для детей местах спички.

5. Не допускать детей к топящейся печке, эл. плите, утюгу.

6. При купании детей быть предельно внимательным, нельзя ни на минуту отлучаться. Воспитание детей по профилактике травматизма.

Травматизм в школьном возрасте. Бытовой травматизм 36,8%. Ожоги при выполнении обязанностей по дому, шалости с огнем и воспламенительными веществами. 4/5 случаев происходит в школах на переменах (падение с лестницы, подоконников, парт). Организация перемен, дежурство педагогов.

Травмы на уроках физкультуры - во время занятий на открытых площадках, гимнастических снарядах, игры с мячом (волейбол, баскетбол). Обращать внимание: на исправность инвентаря, санитарные условия, организацию занятий.

Уличный. Основные причины:

1) безнадзорность детей по пути в школу, а также в часы досуга;

2) неправильное пользование общественным транспортом;

3) преднамеренное нарушение правил уличного движения;

4) наркомания.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 405 | Нарушение авторских прав