АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принцип восстановления твердых тканей зуба композитами

Восстановление дефектов зубов композитами может дать очень высокий косметический эффект, поскольку есть возможность заполнить полость зуба материалом, который будет соответствовать по цвету и прозрачности, утраченным тканям зуба. Утраченные ткани дентина восстанавливаются опаковыми оттенками, а эмаль – эмалевыми оттенками. Заканчивается реставрация нанесением оттенков режущего края (инцизиальных), которые дают зубу ощущение глубины и прозрачности, характерны для живого зуба. Правильный выбор цвета пломбировочного материала должен быть проведен до начала лечения, пока зубы содержат влагу. Зубы необходимо очистить от налета и зубных бляшек, специальными пастами без фтора (Zirkate).

Определение прозрачности зуба, проводят на основании оценки прозрачности фронтальных зубов на просвет (смотрят диапазон изменения интенсивности при освещении зубов светильником).

Зубы высокой прозрачности характеризуются более серыми оттенками цвета эмали, широкой полосой (1-1,5мм) серой по режущему краю, значительный диапазон изменения интенсивности при освещении светильником (темнее при выключении светильника)

Средней прозрачности – темно-серые оттенки эмали, довольно непрозрачный режущей край, полоса 0,5мм, обычный диапазон изменения интенсивности освещенности зуба.

Низкой прозрачности – имеют желтоватые оттенки эмали, практически отсутствует темная полоса по режущему краю, незначительный диапазон изменения цвета режущего края при изменении их освещенности.

Кариозную полость не обрабатывают спиртом, эфиром, т.к. они ингибируют адгезивную систему, необходимо просто обработать теплой водой и высушить пылесосом.

В соответствии с планом реставрации по параметрам переднего зуба выполняют: центральную часть, оральную, вестибулярную, режущий край.

В первую очередь восстанавливают центральную часть зуба опаковыми оттенками. При построении оральной части в зубах с низкой прозрачностью на ней можно расположить дополнительно опак, контактные стенки воссоздается из прозрачного оттенка, что подчеркивает объем всей коронки. Для создания плотных межзубных контактов используют расклинивание зубов. При восстановлении шейки зубов определенную пользу могут принести специальные распаторы, с их помощью отодвигается десна. На вестибулярной поверхности оттенки шейки, тела края зуба перекрывают чешуеобразно друг друга, что обеспечивает плавный переход цветов.

В зависимости от степени прозрачности зуба вестибулярная поверхность покрывается прозрачным оттенком.

Любая поверхность зуба отражает свет. От ширины отраженного пучка света и зависит наше представление о величине предмета. Плоские зубы кажутся шире и длиннее, выпуклые – уже и короче. Светлые тона лучше отражают свет, поэтому светлые зубы выглядят большими, а темные -- меньшими.

Не следует забывать о том, что существует определенное соотношение между шириной и длиной. Ширина центральных резцов боковым 1,3: 1 (8-9мм 6-7мм) соотношение ширины и длины резцов 0,8: 1.

Для восстановления контактов необходимо применять матрицы. При работе со светоотверждаемыми материалами необходимо использовать только прозрачные матрицы (непрозрачные матрицы – не дают полную полимеризацию). Каждый контактный пункт стоится из трех порций: пришеечной – оттенок шейки, вестибулярной и оральной. Для плотного контакта зубы расклинивают (деревянные, пластмассовые.

Восстановление жевательных зубов.

Каждый жевательный бугор моделируется отдельно, направляя световой луч по диагонали окклюзионной поверхности. Первым восстанавливается бугор более доступный, а последним дисатльно - вестибулярный.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав