АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфаобращения или нарушения лимфатического оттока.

Комы

Состояние глубокого угнетения ЦНС. Характеризуется полной утратой сознания. Утратой реакции на внешние раздражители. И расстройство всех функций организма.

«Ванечка»

Преимущественно в основе всех ком лежит интоксикация.

· Диабетическая кома – в основе ацетон. За счет неправильного расщепления глюкозы.

o Гипер

o Гипо

· Уремическая кома – азотистые шлаки

· Печеночная кома – прекращение детоксикации в основе лежит интоксикация

Приводит к отравлению головного мозга.

ураааааааааа

Нарушение кровообращения.

1. Уровень сердце и магистральные сосуды.

2. Уровень включает в себя периферические сосуды.

3. Уровень нарушения в микроциркуляторном русле.

Нарушение центрального кровообращения
Нарушения работы сердца. (общие понятия)

Порок и сердца.

Бывают

· Врожденные – пороки развития сердца. К ним относятся:

o Незарощение овального окна (должно заростать примерно в течении месяца)

Синие пороки

o Незарощение баталова протока – анастомоз между легочным стволом и аортой (зарастает примерно в течение двух недель)

o Дефект межжелудочковой перегородки - если он небольшое то житие возможно, а если она просто отсутствует, то получается трехкамерное сердце при котором человек не живет.

· Приобретенные – приобретаются в течении жизни.

Порокам подвергаются любые клапаны.

1. Митральный

2. Трикуспидальный

3. Аортальные

4. Легочного ствола

o Ревматизм – (лижет суставы, кусает сердце)

Стеноз

При неполном смыкание клапана – недостаточность

Они могут встречаться в разных клапанах. Если 2 разных порока встречаются в двух разных клапанах, то такой порок будет называться сочетонный.
А если 2 вида порока в одно клапане – комбинированный

Возвращение крови назад называется регургитация

Рабочая гипертрофия – она обеспечивает вполне
сносное существование.
Такое нарушение работы сердца называется - Компенсированное.

Компенсированное – когда вполне трудоспособен, а нарушение появляется только при физическое нагрузке.

В ответ на гипертрофию левого предсердия развивается гипертрофия правого желудочная.
Декомпенсация – состояние ослабления.

Нарушение периферического кровообращения – выражается в трех состояниях

1. Полнокровие – гиперемия

2. Ишемия – уменьшение наполнения крови.

3. Тромбоз

Гиперемия

· Бывает

o Артериальной

§ Физиологическая

· Повышенная температура окружающей среды

· физическая нагрузка

· эмоции

§ Патологическая

· воспалительные процессы

· эндокринные нарушения

o Венозной – это нарушение оттока по венам.

§ Нарушение клапанов вен

§ Препятствие на пути (чаще всего тромб) – обтурация

§ Сдавление (например опухолью)

То есть в тканях развивается кислородное голодание (гипоксия), а это приводит к закислению реакции, к ацидозу в тканях, а ацидоз приводит к повышенной проницаемости сосудистой стенки и выходу жидкой части крови, то есть плазмы, что приводит к отекам.

Варикозное расширение вен – чаще у женщин. Передается по наследству и приобретается при стоячей работе.
При ацидозе – усиленный гликолиз.

Ишемия – бывает только при нарушении притока артериальной крови.
Причины:

· Уменьшение просвета сосуда – развивается атрофия

o Спазм

o Образование атеросклеротических бляшек

o Сдавление артерий

o Закрытие просвета сосуда тромбом.

Исходы атрофия, некроз.

Тромбоз – патологический процесс прижизненного свертывание крови в просвете сосуда.
Причины:

· Повышенная свертываемость

· Сгущение крови

· Замедление тока крови.

Тромбоз – это препятствие кровотоку.
Если он развивается в артериях, то может развится некроз.
Если в венах, то венозная гиперемия.
Тромбы бывают (белые, красные, смешанные).

Кардиосклероз
Аневризма

Эмболия – процесс переноса кровью и лимфой частиц в норме не встречающихся.

Виды

· Тромбоэмболия

· Воздушная эмболия

· Жировая эмболия – при травмах.

· Инородные тела –

· Бактериальная эмболия

Эмбол действует по принципу тромба.
Исход эмболии: некроз, венозная гиперемия.

Нарушение на уровне микроциркуляторого русла, чаще бывает при воспалении или генетических заболеваний.

Лимфаобращения или нарушения лимфатического оттока.

Причины: Препятствия на пути – лимфатические отеки, лимфастаз.

Воспаление – сложная защитно-приспособительная реакция организма на действие различных патогенных факторов, проявляющаяся местными изменениями в месте повреждения и изменениями во всем организме.
Суть процесса – ограничение и восстановление.

Причины:

1. Физические

2. Химические

3. Биологические

Стадии:

1. Повреждение (альтерация) – повреждение клеток и выход БАВ (медиаторы воспаления), которые запускают следующие стадии.

a. Медиаторы воспаления - гистамин и серотонин – они влияют на сосудистую стенку, сначала вызывают спазм, а потом стойкое расширение артериол.

b. И увеличивают проницаемость сосудистой стенки – то есть сразу запускаются механизмы для следующей стадии.

c. Брадикенин – он вызывает боль.

2. Стадия отека (экссудация) – выход жидкой части крови и образование экссудата.

Богат белком. Воспалительный экссудат плотный

Транссудат – застойная жидкость. Венулы суживаются, замедляется отток в зоне воспаления вплоть до остановке кровотока в зоне воспаления – стаз. Это происходит с целью уменьшения выноса токсических продуктов из зоны воспаления.

Условия для эмиграции форменных элементов крови. Выход форменных элементов крови за пределы сосудистого русла называется – диапедез.

Выход лейкоцитов, лейкоциты обладают амебовидной подвижностью.
Направленное движение лейкоцитов в зону воспаления, происходит за счет хемотаксиса. Для выходя лейкоцитов эритроциты складываются в монетный столбик – сладж.

1) Функция лейкоцита – фагоцитоз.

a. Приближение

b. Прилипание

c. Захват

d. Переваривание

2) Фагоцитоз бывает

a. Завершенный – если объект переварен полностью.

b. Незавершенный если объект поглощен, но не переварен.

3. Восстановление (пролиферация) - субституция, реституция.

Признаки воспаления

· Местные

o Боль

o Покраснение

o Увеличение местной температуры.

o Отек

o Нарушение функции - воспаленный орган хуже работает

· Общие

o Общее повышение температуры – лихорадка.

o Изменения со стороны крови

§ Лейкоцитоз

§ Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – появление новых лейкоцитов.

§ Ускорение СОЭ

Классификация воспаления.

· Острое – проходит бурно. В среднем проходит через 7-10 дней

· Под острая – вяло выраженная

· Хроническая – бывают периоды ремиссий

Реактивности:

· Нормергическая – нормальная реакция

· Гиперергическая - сильная реакция

· Гиперкическая - слабая реакция

Морфология

· Банальная – большинство микроорганизмов.

· Специфическая – вызывается особыми видами микроорганизмов

o Туберкулез

o Сифилис

o Проказа - лепра

По превалирования выраженности стадии воспаления

· Альтернативное – преобладают разрушительные процессы.

· Экссудативное – преимущество за выработкой экссудата.
виды экссудата.

o Серозный экссудат – насморк.

o Фибринозный экссудат – фибрин изменяет свою структуру и консистенцию.

o Гнойный экссудат – зеленеет и желтеет.

o Геморрагический – содержится кровь.

o Смешанный экссудат.

· Пролиферативное воспаление.

o Межуточное - интерстициальное воспаление

o Гранулематозное воспаление – образование особых гранулем, которые существенное никому не нужны. Характерны для ревматизма.

o Образование полипов и остроконечных кондилом.

Нарушения терморегуляции

Виды

· Гипертермия

· Гипотермия

Причины

· Экзогенные -

· Эндогенные – эндкринные и нарушения кровоолбращения при инсульте

(центр терморегуляции – гипоталамус и таламус) у пациента повышается температура и человек находится в коме.

Гипертермия

1. Компенсация – теплопродукция уменьшается, теплоотдача увеличивается (организм сам справляется)

2. Относительно компенсаторная – механическая теплопродукция увеличивается, а механическая теплоотдача уменьшается. Температура начинает повышаться

3. Декомпенсации – нарушение центра терморегуляции. Температура стремится к температуре окружающей среды. Начинается явный перегрев, развивается термическая кома.

Помимо общего перегрева существуют частные:

· Тепловой удар – быстрый перегрев за короткий период времени. Быстро развивается состояние декомпенсации

· Солнечный удар – локальный перегрев – воздействие солнечных лучей на макушку.
Мозг (фосфолипиды) от жары мозги плавятся, нейроны перегреваются состояние коматозное.

· Гипотермия, стадии:

o Коматозная – усиление теплопродукции, уменьшение теплоотдачи (скелет в рабочем состоянии выделяет тепло)

o Относительная компенсация – теплоотдача увеличивается а продукция уменьшается, температура снижается. Химическая реакция снижается

o Декомпенсация – развивается состояние гипоксии, прежде всего реагирует ЦНС, тянет в сон и человек засыпает навсегда.

В состоянии алкогольного опьянения теплоотдача усиливается.

Иммунитет – поддержание индивидуального белкового и клеточного состава организма, связывание и расщепление чужеродных белков, способ защиты организма от чужеродных веществ или агентов.

Компоненты иммунной системы

1. А – подсистема (клеточный иммунитет). Основные клетки – моноциты, которые первые встречаются с чужеродным белком, различают его по принципу «свой-чужой» и передают информацию на другие подсистемы.

2. В – подсистема – лимфоидная ткань, которая является аналогом сумки Бурса -> В-лимфоциты. (происходит созревание В-лимфоцитов), которые способные вырабатывать особые защитные антитела, которые взаимодействуют с антигеном (нейтрализует его). Взаимодействие по принципу «замок-ключ». Также есть В-лимфоцит с иммунологической памятью. В-лимфоциты специфичны и неспецифичны.

3. Т-подсистема (созревает в тимусе-> тимус зависимые).
Их иммунологический ответ очень специфичен. Они неоднородные. Делятся на 3 основных класса:

a. Т-киллеры (разрушают специальные антитела)

b. Т-хелперы (нач. В-лимф)

c. Т-супрессоры (запускают В-лимф)

Иммунитет

· Врожденный (видовой) – определенные виды не болеют теми или иными заболеваниями.

· Приобретенный

o Активный – организм сам после перенесенного заболевания вырабатывает антитела.

§ Стойкий

§ Нестойкий

o Пассивный – введение сывороток и готовых антител

Вакцинация – убитые или ослабленные микрофлоры.

Иммунопатологические процессы

1. Иммунодефициты

a. Первичные (врожденные или наследственные)

b. Вторичные (приобретенные)

Первичные – недоразвитие или отсутствие 1 из подсистем -> гибель в раннем возрасте.

Люди с низким иммунитетом долго не живут (умирают в детстве)

Вторичные (приобретенный) под действием внешних факторов (самое страшное излучение – радиация) Действие некоторых вирусов глюкокостреоидов

Иммунологическая толерантность – это состояние, при котором иммунная система в состоянии иммунного ответа

Она бывает:

· Физиологическая – терпимость к своим белкам (сперматозоиды мужчин совершенно новые клетки для иммунитета, так как они закладываются с момента полового созревания) если иммунная система не принимает белки, то мужчина бесплоден.

· Патологическая – опухоли. Ежесуточно вырабатывается приблизительно 200 неправильных клеток.

· Искусственная (лечебная) – она предназначена для подавления иммунной системы иммуно депрессантами, при трансплантации органов и при аутоиммунных заболеваниях.

Аллергия – это состояние измененной реактивности организма виде повышения его чувствительности к повторному воздействию каких либо веществ или компонентов собственной ткани. В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей.
Компонент вызывающий аллергию называется аллерген.

Гаптен – неполноценный аллерген, который присоединяясь к молекуле белка, становится полноценным аллергеном.

Реакция сенсебилизации – повышенная чувствительность всего организма или отдельных его частей к действию какого либо фактора внешней и внутренне среды.

Аллергия бывает

· Немедленного типа -

o Анафилаксия – связан с действием аллергенов и выбросом анафилотоксинов – состояние острой сердечной дыхательной недостаточности (отек квинке – выход межклеточного вещества)

o Сывороточная болезнь – при воздействии плазмы лошади. Реакция может быть от нескольких часов до нескольких дней. Своеобразная аллергическая реакция которая может перейти в анафилактический шок либо отек квинке либо некрозом ткани в месте введения сыворотки. Продолжительность от нескольких дней до нескольких недель. Детям используют человеческую плазму.

o Атопия – весенний поленос. (коньюктивит, ренит, чихание). Люди страдающие таким видом, стараются с аллергеном не встречаться

· Замедленного типа

o Контактные дерматиты – вся бытовая химия. (лучше одевать перчатки) может быть на ЛС.

o Инфекционно-аллергические заболевания – инфекция которая провоцирует аутоиммунную агрессию (коллагенозы, бронхиальная астма, ангина,

o Ауто-аллергия – саморазрушение организма, агрессия против собственных клеток и тканей.

Механизмы развития

1. Иммунная стадия – реакция сенсебилизации с антигеном.

2. Патохимическая – образование антител, взаимодействие антиген-аллерген антитела, с высвобождением медиаторов аллергии или анафилотаксинов

3. Пато-физиологическая (клиникоморфологическая) – проявляется в повреждении органов и систем.

Наука о опухолях. Онкология.

Синонимы: новообразование, бластома, неоплазма, тумор.

Опухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое деление клеток, не достигших созревания.

Мужчины страдают новообразования чаще чем женщины, из-за обильного количества вредных привычек.
Кавказцы и азиаты подвержены из за большого количества пряностей и специй. Рак локализируется в желудке и поджелудочной железе.
Угледобывающие рудники – рак легких.
В пожилом возрасте чаще возникаю опухолевые новообразования.

Опухоль состоит из паренхимы (клетки ее образующие) и строма (интерстициальная ткань) –мягкий скелет, которая определяет консистенцию).
Для опухолевого роста характерен атипизм

1. Клеточный атипизм – клетки теряют способность к созреванию и дифференцировки (способность специализации – в какую разовьется).

2. Биохимический атипизм – нарушения метаболизма.

a. Нарушение углеводного обмена – анаэробной гликолиз (пировиноградная кис, молочная кис)

b. Злокачественные клетки используют в большом количестве аминокислоты «азотистые ловушки»

3. Функциональный атипизм

i. гиперфункция – много клеток, это плохо

ii. гипофункция – не дозрели, и не могут выполнять свою функцию полностью или частично.

Классификация и название болей.
В основе классификации лежит принадлежность к виду тканей.

1. Эпителиальные ткани без специфической локализации.

a. Доброкачественные – папилломы

b. Злокачественные - рак

2. Опухли из эндокринных желез и эндокринных желез и специфических эпителиальных покровов. к названию ткани мы добавляет Cancer

a. Доброкачественные

i. Аденома

ii. Палип

iii. Фиброаденома

b. Злокачественные – аденокарцинома.

3. Мезенхимальные опухоли – соединительно-тканные и мышечные.

a. Доброкачественные – к названию ткани мы добавляет окончание ома

b. Злокачественные - к названию ткани мы добавляет окончание саркома

Сосудиствые

c. Доброкачественные - Гемамгеома (родимые пятна – красно-фиолетовые)

d. Злокачественные - Ангеосаркома

4. Меланинобразуюищие

a. Доброкачественные - невус

b. Злокачественные – меланома

5. Опухоли нервной ткани - невриномы

6. Опухоли системы крови – лейкозы и лимфомы.

7. Дизэмбриональные опухоли – тератомы.

Предопухолевые процессы

· Метаплазия

· Хронические патологические процессы с нарушением регенерации.

· Дисплазия – регенерация теряет характер физиологической регенерации.

Теория возникновения опухолей

1. Канцерогенная – воздействие физических, химических канцерогенов.

2. Вирусно-генетическая – в основе лежат онковирусы, чаще рнк-вирусы.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав