Классификация. А) неизбирательного действия (ниаламид, трансамин).
1. Ингибиторы МАО.
А) неизбирательного действия (ниаламид, трансамин).
Неизбирательно и необратимо ингибируют МАО-А и МАО-Б, в результате уровень норадреналина, дофамина и серотонина повышаются, а их эффекты усиливаются.
Б) избирательные ингибиторы МАО-А (моклобемид, бефол, инказан).
Избирательно и обратимо ингибируют МАО-А.
2. Ингибиторы нейронального захвата катехоламинов.
А) неизбирательные – трициклические АД (имизин, амитриптилин, кломипрамин, азафен).
Неизбирательно нарушают нейрональный захват катехоламинов, увеличивая их концентрацию в синапсе, потенцирует действие моноаминов, повышают чувствительность рецепторов. Усиливается тормозящее действие серотонина на миндалевидный комплекс. Блокируют м-холинорецепторы, опиатные рецепторы, что объясняет антидепрессивное и болеутоляющее действие.
Б) ингибиторы нейронального захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Избирательно нарушают обратный нейрональный захват серотонина, повышая его концентрацию в синапсе.
В) ингибиторы нейронального захвата норадреналина (мапротилин).
Нарушают обратный нейрональный захват адреналина, повышая его концентрацию в синапсе.
Антидепрессивные свойства имеют препараты из других групп – β-адреномиметики (сальбутамол, буспирон), амфетамины, сиднонимины, некоторые транквилизаторы и др.
Антидепрессанты имеют 3 основных вектора психотропного действия:
-тимоаналептический – улучшение настроения, устранение тоски, физической заторможенности, тревоги и страха.
-стимулирующий и анксиолитичесий
-новые АД улучшают конгитивную функцию.
Выделяют АД-седатики (амитриптилин), АД-стимуляторы (прозак, бефол), АД-сбалансированного действия (сертралин, пиразидол).
Отменят антидепрессанты нужно постепенно, плавно снижая дозу, т.к. при резком прекращении приёма появляется «синдром отмены» - тошнота, рвота, колебания АД, потливость, нарушения сна, кошмарные сновидения, тревога.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав
|