|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клиническая картина. Дифференциальный диагноз.
| Заболевание:
| Клиническая картина:
| Диф.диагноз:
| | 1. Ретен-ый
| - часто характеризуются бессимптомным течением и являются случайными рентгенологическими находками.
- отмечается воспаленная слизистая оболочка.
- онемение во рту вследствие давления непрорезавшегося зуба на нервные окончания.
| - объективным признаком ретенции зуба служит его отсутствие в альвеолярной дуге или наличие молочного зуба.
- можно пропальпировать утолщение участка альвеолярного отростка, которое имеет форму непрорезовавшегося зуба.
- выявляться случайно при лучевых методах обследования челюстно-лицевой области.
| | 2. Полурет-ый
| - воспалительные процессы, припухлость в соответствующей области, покраснение,
- небольшое повышение температуры и признаки общего недомогания.
| - появление прорезывающейся части коронки в каком-либо отделе альвеолярного отростка
- утолщение альвеолярного отростка, покрытое покрасневшей отечной слизистой оболочкой.
| | 3. Дистопир-ый
| - с трудом прорезывается
- По типу дистопированные зубы бывают:
1. С тканевым погружением. Когда часть зуба прошла костную ткань или осталась в ткани.
2. С костным погружением. Когда зуб полностью находится в костной ткани нижней или верхней челюсти.
- Являются источником воспаления мягких тканей и становятся причиной развития перикоронарита.
- Затруднение при проведении полноценной процедуры гигиенической чистки полости рта.
- Нарушение прикуса, что приводит к затрудненному откусыванию и пережевыванию пищи.
| - зуб наклонен в ту или иную сторону, находиться вне дуги зубного ряда, располагаться вне альвеолярного отростка (угол нижней челюсти, глазница, стенка полости носа и т.п.).
- выявляться случайно при лучевых методах обследования челюстно-лицевой области.
| | 4. Перикоронит
| - присутствие гнойного запаха и привкуса крови во рту.
- заметна отечность десны или щеки, ярко выраженной подвижности зуба.
- боли при еде или надавливании на область зуба, открывании рта.
- возможно, увеличения подчелюстных лимфатических узлов и боли в их области на фоне высокой температуры тела и общей слабости, симптомы, симулирующие признаки отита, воспаления среднего уха.
‒ симптомы общей интоксикации организма:
повышение температуры тела до 37–37,5 ºС, снижение аппетита и нарушение сна.
| - лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
‒ интенсивные боли в ретромолярной области, иррадиирущие в ухо, ограничение открывания рта за счет рефлекторного спазма жевательных мышц;
- конфигурация лица и кожные покровы не изменены. При осмотре полости рта (по Берше–Дубову, Акинози–Вазирани) виден неполностью прорезавшийся зуб, покрытый отечным и гиперемированным слизисто-надкостничным лоскутом — капюшоном. При пальпации из-под капюшона выделяется серозно-геморрагический экссудат.
- Отечность и гиперемия могут распространяться на слизистую оболочку заднего отдела нижнего свода преддверия полости рта, десну с язычной стороны и переднюю небную дужку.
Для постановки диагноза и составления плана лечения используются следующие лучевые методы исследования:
1) дентальная рентгенография;
2) боковая рентгенография нижней челюсти со стороны локализации патологического процесса;
3) ортопантомография
4) спиральная компьютерная томография;
5) конусно-лучевая компьютерная томография.
|
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав
|
