АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Больным назначается диагностическая ларингоскопия, при проведении которой в гортани определяется напряженное опухолевидное образование

Больным назначается диагностическая ларингоскопия, при проведении которой в гортани определяется напряженное опухолевидное образование, слизистая оболочка – бледно-розовая, контуры анатомических черт в области отека не просматриваются. Для установления диагноза имеют значение предшествующие перенесенные заболевания, аллергологический анамнез, данные осмотра пациента.

Астматический статус - это состояние, осложняющее приступ бронхиальной астмы. Астматический статус характеризуется нарастанием приступов удушья (по интенсивности и частоте) на фоне резистентности к стандартной терапии, воспалением и отеком слизистой оболочки бронхиол с нарушением их дренажной функции и накоплением густой мокроты.

Этиология. Инфекционно-аллергический фактор является ведущим.

Патогенез. У больного развиваются следующие патологии:

• нарушение дренажной функции бронхов;
• воспаление и отек слизистой бронхиол;
• гиповолемия, сгущение крови;
• гипоксия;
• гиперкапния;
• метаболический субкомпенсированный (декомпенсированный) ацидоз.

В результате у больного возникает затруднение выдоха при сохраненном вдохе, что способствует развитию острой эмфиземы легких, которая усиливает гипоксию, и может стать причиной механического повреждения легких в виде разрыва альвеол с образованием пневмоторакса.

Клиническая картина. Диагностические признаки астматического состояния:

• нарастающая острая дыхательная недостаточность;
• симптомы легочного сердца и немого легкого;
• неэффективность стандартной терапии.

При осмотре больного с астматическим статусом необходимо обращать внимание на:

• общий вид пациента;
• степень физической активности;
• цвет кожи и слизистых оболочек;
• характер и частоту дыхания;
• пульс, АД.

В течение астматического статуса традиционно выделяются 3 стадии. Вне зависимости от стадии принципы лечения астматического статуса имеют следующие направления:

1. Устранение гиповолемии.
2. Купирование воспаления и отека слизистой бронхиол.
3. Стимуляция бета-адренергических рецепторов.
4. Восстановление проходимости бронхиальных путей.

Больные, находящиеся в астматическом статусе 1 степени, проходят лечение в терапевтическом отделении стационара; 2-3 стадии - подлежат госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав