АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Астматический статус 3 стадии

Больной находится в гипоксемической коме, в крайне тяжелом состоянии. Кожа и слизистые цианотичные, с серым оттенком, обильно покрыты потом, зрачки расширены, реакция на свет вялая, поверхностная одышка, дыхание аритмичное, его частота 60 вдохов/мин и более, возможен переход в брадипноэ. При аускультации наблюдается "немое" легкое - аускультативные шумы не прослушиваются. Сердечные тоны резко приглушены, гипотония, тахикардия, возможно появление мерцательной аритмии, pH крови сдвигается в сторону декомпенсированного метаболического ацидоза, p_aO₂ снижается до 50 мм рт.ст. и ниже, p_aCO₂ увеличивается до 70..80 мм рт.ст., дегидратация достигает максимума.

Главный клинический признак купирования астматического статуса - появление продуктивного кашля с выделением густой вязкой мокроты со сгустками в виде отпечатков бронхиального дерева, затем появление большого количества жидкой мокроты. С началом купирования аускультативно в легких появляются проводные влажные хрипы, что является поводом перехода на ингаляцию муколитиков с целью ускорения разжижения мокроты.

Анафилактический шок – это внезапная угроза летального исхода человека в виде немедленной аллергии на вторичное поступление в организм определенного вещества. Отмечена возрастная особенность возникновения анафилактического шока (чем старше, тем больше вероятности развития данной патологии, но не исключает его развития у детей).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав