АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

X. Неврологический статус.

Состояние психики:

В сознании, контакт затруднен в связи с речевыми нарушениями. Внимание и память сохранены. Критичен к своему заболеванию.

Речь, гнозис, праксис:

Спонтанная речь и понимание речи не нарушены. Целенаправленность действия сохранена. Понимает значение зрительных и слуховых раздражителей. Больной ориентирован в пространстве, времени, личности.

Функции черепных нервов:

I. Обонятельный нерв. Обоняние сохранено. Извращения обоняния, обонятельных галлюцинаций нет.

II. Зрительный нерв. Зрение сохранено.. Цветоощущение сохранено.

III Глазодвигательный, IV блоковый, VI отводящий нервы. Правая глазная щель расширена D>S. Объем движений глазных яблок во всех направлениях сохранен полностью. Плавающие движения глаз отсутствуют. Пареза взора нет. Зрачки средней величины, D=S по 3 мм. Фотореакция (прямая и содружественная) сохранена. Косоглазия, диплопии, экзофтальма нет.

V. Тройничный нерв. Боли в области выхода ветвей нерва отсутствуют.

Парестезии отсутствуют. Нарушение чувствительности по периферическому и сегментарному типу не выявлено. Чувствительность слизистых оболочек рта,

языка носа глаз не нарушена. При открывании рта нижняя челюсть в сторону не отклоняется. Трофика жевательных мышц не нарушена. Корнеальный и

конъюктивальные рефлексы (V-VII) отрицательные.

VII. Лицевой нерв. Неподвижности, маскообразности лица нет. Правая

носогубная складка сглажена. Правая глазная щель расширена. Наблюдается

асиметрия при наморщивании лба, нахмуривании бровей, оскаливании зубов.

Положительный симптом «паруса». При резком зажмуривании на правой стороне ресницы не полностью погружаются вглубь сомкнутой круговой мышцы – они выступают (симптом ресниц). Фибриллярных и фасцикулярных подергиваний мимический мышц нет. Лицевые гиперкинезы (гемиспазм, блефароспазм, параспазм, тики) не наблюдаются. Патологические синкинезии: подергивания верхней губы при мигании, подтягивание кверху угла рта во время зажмуривания не отмечается. Слезотечение и сухость глаз не наблюдается.

VIII. Преддверно – улитковый нерв.Слух сохранен с двух сторон. Звон и шум в ушах отсутствует. Нистагма, системного головокружения нет.

IX. Языкоглоточный, X блуждающий нервы. Легкая дисфагия, глоточные рефлексывысокие D=S. Чувствительность верхней части глотки сохранена. Охриплости нет.

XI. Добавочный нерв. Поднимание надплечий и поворот головы, подъем левой руки выше горизонтали, сближение лопаток сохранены. С правой стороны эти произвольные движения ограничены. Положение головы без уклонения в сторону.

Трофика грудинно-ключично-сосцевидных мышц не нарушена.

XII. Подъязычный нерв. При высовывании язык отклоняется в правую сторону,без атрофии и фибриллярных подергиваний. Дизартрия.

Двигательные функции:

При осмотре и пальпации мышечной системы атрофия, псевдогипертрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания отсутствуют. Пассивные движения верхних и нижних конечностей сохранены в полном объеме. Отсутствие активных движений в правых конечностях.

Сила мышц: правая рука – 2, правая нога – 3, левая рука – 5, левая нога – 5.

(в верхних конечностях повышен тонус сгибателей, в нижних

конечностях повышен тонус разгибателей) по спастическому типу. Акинез,

брадикинезия, гиперкинезы (тремор, хорея, атетоз, хореоатетоз, гемибаллизм, миоклония, торзионная дистония, тики) отсутствуют. Синдром

автоматизированной жестикуляции не выявлен.

Припадки и судорожные подергивания отсутствуют.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав